Effekt der transkraniellen Magnetstimulation auf die somatische Symptomatik bei Menschen mit Depressionen

Effect of transcranial magnetic stimulation on somatic symptoms in individuals with depression

by Yonca Cristin Muschke
Doctoral thesis
Date of Examination:2025-11-04
Date of issue:2025-10-23
Advisor:PD Dr. Roberto Goya-Maldonado
Referee:PD Dr. Roberto Goya-Maldonado
Referee:Prof. Dr. Andrea Antal
Referee:PD Dr. Peter Dechent
Persistent Address: http://dx.doi.org/10.53846/goediss-11545

 

 

Files in this item

Name:Muschke_Yonca_Dissertation_ohneCV.pdf
Size:1.20Mb
Format:PDF

These files are not accessible until the state exam has been completed.

Abstract

English

Depression is one of the most common mental disorders, posing a significant burden on both affected individuals and society. At initial medical contact, patients often report somatic complaints such as pain, sleep, or appetite disturbances, while psychological symptoms may be less prominent. This can delay diagnosis, hinder timely treatment, and is associated with more severe disease courses and increased risk of chronicity. Therapies that specifically target somatic symptoms are therefore of particular interest. This thesis investigated the effect of intermittent theta-burst stimulation (iTBS), a form of repetitive transcranial magnetic stimulation, on somatic symptoms in individuals with depression. Data were drawn from the six-week randomized crossover study PreNeSt-2. For this thesis, 79 eligible participants were selected, each receiving both iTBS and sham sessions. Depression and somatic symptoms were assessed using the HAMD-17, MADRS, and a self-developed somatic subscale. Pharmacotherapy comparison data were obtained from the AFFDIS study. Results of statistical analyses indicated a reduction in somatic symptoms over the study period but revealed no significant differences between iTBS and sham, or compared to pharmacological treatment. Baseline severity of somatic symptoms did not influence treatment outcomes. These findings suggest that iTBS exerts antidepressant effects but does not confer specific benefits for somatic symptoms. Further studies using validated instruments and including participants with pronounced somatic symptomatology are warranted.
Keywords: MDD; rTMS; iTBS; somatic symptoms

German

Depressionen sind eine häufige psychische Erkrankung, die sowohl für Betroffene als auch für Gesellschaft und Gesundheitssystem eine erhebliche Belastung darstellt. Patient*innen berichten beim medizinischen Erstkontakt oft über somatische Beschwerden wie Schmerzen, Schlaf- oder Appetitstörungen, während psychische Kernsymptome weniger vordergründig sind. Dies erschwert eine frühzeitige Diagnose, verzögert den Therapiebeginn und ist mit schwereren Krankheitsverläufen sowie einer Chronifizierung verbunden. Eine Therapiemethode, die gezielt somatische Symptome behandelt, wäre daher besonders relevant. In dieser Dissertation wurde der Effekt der intermittierenden Theta-Burst-Stimulation (iTBS), einer Form der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation, auf somatische Symptome bei Menschen mit Depression untersucht. Die Daten stammen aus der sechswöchigen, randomisierten Crossover-Studie PreNeSt-2. Für diese Dissertation wurden 79 geeignete Proband*innen ausgewählt, die sowohl iTBS- als auch Placebo-Sitzungen erhielten. Depressions- und Somatik-Symptomatik wurden mit HAMD-17, MADRS und einer eigens entwickelten somatischen Subskala erfasst. Vergleichsdaten zur Pharmakotherapie stammen aus der AFFDIS-Studie. Die Ergebnisse der statistischen Analysen zeigten eine Reduktion somatischer Symptome über den Studienverlauf, jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen iTBS und Placebo oder im Vergleich zur medikamentösen Behandlung. Explorative Analysen ergaben, dass die Schwere der somatischen Symptome zu Beginn den iTBS-Effekt nicht beeinflusste. Die Befunde deuten darauf hin, dass iTBS eine antidepressive Wirkung hat, jedoch keine spezifischen Vorteile für somatische Symptome bietet. Weitere Forschung mit validierten Messinstrumenten für somatische Symptome bei Depressionen und mit Patient*innen mit ausgeprägter somatischer Symptomatik ist angezeigt.
Schlagwörter: Depressionen; rTMS; iTBS; somatische Symptome