Untersuchung zur Tragedauer von Okklusionsschienen bei Patient*innen mit myofaszialen Schmerzen

Investigation of the duration of wear of occlusal splints in patients with myofascial pain

by Frederike Wintter née Brack
Doctoral thesis
Date of Examination:2025-12-08
Date of issue:2025-11-18
Advisor:Prof. Dr. Ralf Bürgers
Referee:Prof. Dr. Dr. Henning Schliephake
Referee:Prof. Dr. Annette Wiegand
Persistent Address: http://dx.doi.org/10.53846/goediss-11578

 

 

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Name:OkklusionsschienenWintter.pdf
Size:5.50Mb
Format:PDF
Description:Dissertation

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Abstract

English

This study examined the compliance of patients with myofascial pain with occlusal splint therapy using objective wear time recording. The intraoral wear time of the splints was measured over 90 days using integrated temperature-sensitive microsensors from the TheraMon system (MC Technology GmbH, Hargelsberg, Austria). The study included 30 patients (22 women and 8 men) with an average age of 24.2 (± 7.1) years who, during an initial examination, presented with myofascial pain in the masticatory muscles without accompanying arthrogenic symptoms and without chronic pain. All patients received an occlusal splint in the upper or lower jaw, to which a microsensor was attached in the vestibular area of the first molar. The patients were instructed to wear the splint as often as possible, especially at night while sleeping. The results of the sensor measurements were analyzed comparatively with regard to the intraoral application duration of splints in the upper and lower jaws and in female and male patients, taking into account the subjectively perceived pain intensity in the masticatory muscles. In order to analyze compliance over the course of the study, the observation period was divided into three 30-day intervals for evaluation. The data obtained were statistically evaluated using dependent and independent t-tests and various variance analyses, comparing the average wearing time during the observation period, the number of days of use, and the average wearing time on the days of use for all patients and within predefined study groups. The results showed a significant decrease in the average compliance of all patients over the course of the study (p < 0.001, Etap² = 0.291). While the average duration of use on days of use did not decrease significantly within the three time intervals, the number of days of use and the average duration of use over 30 days decreased significantly from the initial to the terminal time interval. This study found no correlation between patient compliance and the position of the splint in the upper or lower jaw. Male and female patients also showed comparable compliance (p = 0.766, r = 0.057). Although an increase in compliance was observed based on the increasing number of average days of use with increasing pain in the masticatory muscles, the differences between patients were not statistically significant in this regard either (p = 0.139, Etap² = 0.136). With regard to pain intensity, no significant influence could be determined either within the study groups or over the course of the measurements.
Keywords: occlusion splint; myofascial pain; objective wear time recording; TheraMon-System; temperature-sensitive microsensors

German

Die vorliegende Studie untersuchte die Compliance von Patient*innen mit myofaszialen Schmerzen gegenüber der Therapie mit Okklusionsschienen anhand einer objektiven Tragedaueraufzeichnung. Die Messung der intraoralen Anwendungsdauer der Schienen wurde dabei über 90 Tage mittels integrierter temperatursensibler Mikrosensoren des TheraMon-Systems realisiert (MC Technology GmbH, Hargelsberg, Österreich). In die Auswertung der Studie wurden 30 Patient*innen (w: 22; m: 8) im durchschnittlichen Alter von 24,2 (± 7,1) Jahren eingeschlossen, welche bei einer initialen Untersuchung myofaszialen Schmerz im Bereich der Kaumuskulatur, ohne damit einhergehende arthrogene Symptome und ohne Chronifizierung der Schmerzen, aufwiesen. Alle Patient*innen erhielten je eine Okklusionsschiene im Oberkiefer oder im Unterkiefer, an die im vestibulären Bereich des ersten Molaren ein Mikrosensor angebracht war. Die Patient*innen wurden angewiesen, die Schiene so häufig wie möglich und vor allem in der Nacht beim Schlafen zu tragen. Die Ergebnisse der Sensormessungen wurden unter Berücksichtigung der subjektiv empfundenen Schmerzintensität in der Kaumuskulatur vergleichend hinsichtlich der intraoralen Anwendungsdauer von Schienen im Oberkiefer und im Unterkiefer sowie bei weiblichen und männlichen Patient*innen analysiert. Um die Compliance im zeitlichen Verlauf der Studie zu analysieren, wurde der Beobachtungszeitraum für die Auswertung in drei Zeitintervalle von je 30 Tagen eingeteilt. Die gewonnenen Daten wurden statistisch mithilfe abhängiger und unabhängiger t Tests sowie verschiedener Varianzanalysen ausgewertet, wobei jeweils für alle Patient*innen sowie innerhalb vorab definierter Untersuchungsgruppen die durchschnittliche Tragedauer im Beobachtungszeitraum, die Anzahl der Anwendungstage und die durchschnittliche Tragedauer an den Anwendungstagen miteinander verglichen wurden. Im Ergebnis stellte sich die Abnahme der durchschnittlichen Compliance aller Patient*innen im zeitlichen Verlauf der Studie als signifikant dar (p < 0,001, Etap² = 0,291). Während sich die durchschnittliche Anwendungsdauer an Anwendungstagen innerhalb der drei Zeitintervalle jeweils nicht signifikant reduzierte, nahm die Anzahl der Anwendungstage sowie die mittlere Anwendungsdauer über jeweils 30 Tage vom initialen zum terminalen Zeitintervall signifikant ab. Ein Zusammenhang zwischen der Compliance der Patient*innen und der Lokalisation der Schiene im Oberkiefer oder im Unterkiefer wurde in der vorliegenden Studie nicht nachgewiesen. Männliche und weibliche Patient*innen wiesen ebenfalls eine vergleichbare Compliance auf (p = 0,766, r = 0,057). Obwohl sich anhand der steigenden Anzahl der durchschnittlichen Anwendungstage bei zunehmender Schmerzhaftigkeit der Kaumuskulatur eine Zunahme der Compliance beobachten ließ, zeigten sich die Unterschiede zwischen den Patient*innen auch diesbezüglich statistisch nicht signifikant (p = 0,139, Etap² = 0,136). Hinsichtlich der Schmerz-stärke konnte zudem weder innerhalb der Untersuchungsgruppen noch im zeitlichen Verlauf der Messungen ein signifikanter Einfluss festgestellt werden.
Schlagwörter: Okklusionsschiene; Myofaszialer Schmerz; objektive Tragedauer Aufzeichnung; TheraMon-System; temperatursensible Mikrosensoren