Persönlichkeit, neurohumorale Aktivierung, Bindungsstile und subjektives Befinden bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren oder Herzinsuffizienz aus der Diast-CHF-Studie

Personality, neurohumoral activation, attachment and subjective well-being in patients with cardiovascular risk factors or heart failure from the Diast-CHF study

by Monika Sadlonova
Doctoral thesis
Date of Examination:2019-10-17
Date of issue:2019-09-11
Advisor:Prof. Dr. Christoph Herrmann-Lingen
Referee:Prof. Dr. Christoph Herrmann-Lingen
Referee:Prof. Dr. Claudius Jacobshagen
Persistent Address: http://dx.doi.org/10.53846/goediss-7639

 

 

Files in this item

Name:Doktorarbeit - eDiss.pdf
Size:2.38Mb
Format:PDF
Description:Persönlichkeit, neurohumorale Aktivierung, Bindungsstile und subjektives Befinden bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren oder Herzinsuffizienz aus der Diast-CHF-Studie

The following license files are associated with this item:

Abstract

English

Background: Chronic heart failure (HF) is one of the most important health problems in the industrialized world. Several hormonal systems are involved in the pathophysiology of HF. The activation of GDF-15 leads to a cardioprotective effect. In contrast, the secretion of galectin-3 causes cardiac remodeling processes. CT-proAVP can be used to estimate vasopressin secretion and as a biomarker of heart failure. Methods: In our research, we included 1510 patients with cardiovascular risk factors for HF or with a verified diagnosis of HF from the observational Diagnostic Trial on Prevalence and Clinical Course of Diastolic Dysfunction and Diastolic Heart Failure study (“Diast-CHF“). We analyzed the relationships between factors of neurohumoral activation (CT-proAVP, GDF-15, galectin-3), mental health, attachment, the presence of a type D personality, the health-related quality of life and self-efficacy with validated instruments. Results: In our study (N = 1510, mean age 66.8 ± 8.0, 51.3% males), there was an association between CT-proAVP and anxiety scores, Rho (ρ) = -.086 and the physical quality of life (ρ = -.079). There was a negative association between the GDF-15 concentration and the physical quality of life (ρ = -.233). There was also a negative correlation between galectin-3 and the anxiety scale (ρ = -.076) as well as a positive association with the mental quality of life (ρ =.062). The associations between galectin-3 and CT-proAVP with the anxiety scale and between CT-proAVP and GDF-15 with physical quality of life were independent of NT-proBNP, LVEF and diastolic dysfunction. Conclusions: Our exploratory data analysis shows a negative association between anxiety and CT-proAVP as well as galectin-3 levels. In addition, there is a negative association between the CT-proAVP and GDF-15 concentrations and the physical quality of life. The galectin-3 levels correlated positively with the mental quality of life. The investigated biomarkers could help to better understanding of the relationships between the physical and mental health in patients with cardiovascular risk factors or heart failure.
Keywords: heart failure; CT-proAVP; GDF-15; galectin-3; anxiety; health-related quality of life

German

Hintergrund: Chronische Herzinsuffizienz (HI) ist eines der wichtigsten Gesundheitsprobleme in der industrialisierten Welt. Bei Herzinsuffizienz kommt es auch zur Aktivierung unterschiedlicher neurohumoraler Regulationssysteme, unter anderem zur Ausschüttung von CT-proAVP, GDF-15 und Galectin-3. Die Aktivierung von GDF-15 führt zum kardioprotektiven Effekt. Die Sekretion von Galectin-3 verursacht im Gegensatz dazu kardiale Remodelling-Prozesse. CT-proAVP wird zur Schätzung der Vasopressin-Sekretion und als Biomarker für Herzinsuffizienz genutzt.  Methoden: Aus dem Datensatz der multizentrischen prospektiven Kohortenstudie „Diast-CHF“ wurden die Zusammenhänge zwischen Faktoren der neurohumoralen Aktivierung (CT-proAVP, GDF-15, Galectin-3), psychischem Befinden, Bindungsstilen, dem Vorhandensein einer Typ-D-Persönlichkeit, der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und der Selbstwirksamkeit mit validierten Instrumenten  untersucht.   Ergebnisse: Im analysierten Datensatz (N=1510, mittl. Alter 66,8 ± 8,0, 51,3% Männer) zeigt sich ein Zusammenhang zwischen den CT-proAVP-Werten und Angst-Werten, Rho (ρ) = -,086 sowie der physischen Lebensqualität (ρ= -,079). Es lässt sich auch eine Assoziation zwischen der GDF-15-Konzentration und der physischen Lebensqualität (ρ = -,233) vermuten. Zudem besteht ein Zusammenhang zwischen dem Galectin-3 und der Angst-Skala (ρ = -,076) sowie der psychischen Lebensqualität (ρ= ,062). Dabei zeigte sich Galectin-3 und CT-proAVP bei der Angstskala sowie CT-proAVP und GDF-15 bei der physischen Lebensqualität unabhängig von NT-proBNP, LVEF und der diastolischen Dysfunktion. Schlussfolgerungen: Unsere explorative Datenanalyse deutet auf einen Zusammenhang zwischen der Angstausprägung und den CT-proAVP- sowie Galectin-3-Werten hin. Zudem zeigt sich eine Assoziation zwischen den CT-proAVP- und GDF-15-Werten und der physischen Lebensqualität. Die Galectin-3-Werte korrelierten positiv mit der psychischen Lebensqualität. Die untersuchten Biomarker könnten zum besseren Verständnis ggf. Diagnostik der Zusammenhänge zwischen physischem und psychischem Befinden bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren oder Herzinsuffizienz beitragen. 
 
Statistik