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Beurteilung des Kontrastsehens von Patienten mit idiopathischem Makulaforamen bzw. vitreomakulärer Traktion 6 Monate nach Injektion von Ocriplasmin

dc.contributor.advisorFeltgen, Nicolas Prof. Dr.
dc.contributor.authorSchrader, Nikolas
dc.date.accessioned2020-11-03T12:21:02Z
dc.date.available2020-11-19T23:50:03Z
dc.date.issued2020-11-03
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/21.11130/00-1735-0000-0005-14D6-3
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.53846/goediss-8287
dc.language.isodeude
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject.ddc610de
dc.titleBeurteilung des Kontrastsehens von Patienten mit idiopathischem Makulaforamen bzw. vitreomakulärer Traktion 6 Monate nach Injektion von Ocriplasminde
dc.typedoctoralThesisde
dc.title.translatedInvestigation of the contrast vision of patients with idiopathic macula foramina or vitreomacular traction treated with Ocriplasmin up to six months after injectionde
dc.contributor.refereeLaskawi, Rainer Prof. Dr.
dc.date.examination2020-11-12
dc.description.abstractgerHintergrund: Ocriplasmin ist bei entsprechender Selektion der Patienten zur Therapie einer vitreomakulären Traktion (VMT) bzw. kleiner Makulaforamina zugelassen. Dabei geht die anatomische Entwicklung zumeist auch mit einer Funktionsverbesserung einher. Uns interessierte, ob sich die Injektion auch auf das Kontrastsehen auswirkt. Methoden: Wir rekrutierten 20 konsekutive Patienten (16 weiblich, 4 männlich, 11 mit VMT und 9 mit Makulaforamen). Die Untersuchungen erfolgten prospektiv unmittelbar präoperativ, nach 1 Woche, 4 Wochen und 6 Monaten. Dabei wurde neben der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) und dem OCT-Befund, das Kontrastsehen mittels Bailey-Lovie-Chart und bei einer Teilpopulation (8 Patienten) auch mit dem Freiburg-Visual-Acuity-&-Contrast-Test (FrACT) erhoben. 1 Patient musste unmittelbar vor der Injektion aus der Studie ausgeschlossen werden. Ergebnisse:  13 der nachbeobachteten 19 Patienten (68,4 %) wiesen OCT-morphologisch 6 Monate nach der Injektion eine Ablösung der traktiven Verbindungen zwischen Retina und Glaskörper auf, bei 3 Patienten persistierte die Traktion und bei 5 Patienten (3 davon mit Makulaforamina) wurde sekundär eine Vitrektomie durchgeführt. Der mittlere Visus stieg signifikant von 0,36 logMAR präoperativ auf 0,28 logMAR nach 4 Wochen bzw. 0,17 logMAR in der Abschlussuntersuchung an. Bei 3 der 19 Patienten wurde vorübergehend ein neu reduziertes Kontrastsehen mit der Bailey-Lovie-Chart nachgewiesen. Mittels FrACT wurde nach einer Woche (logCSWeber von 1,40) sowie in der Abschlussuntersuchung (logCSWeber von 1,51) jeweils ein verbessertes Kontrastsehen gegenüber der Eingangsuntersuchung (logCSWeber von 1,10) ermittelt. Schlussfolgerung: In unserem Kollektiv haben wir nach der Injektion von Ocriplasmin eine Verbesserung des Visus, sowie des ermittelten Kontrastsehens (FrACT) beobachtet werden. Diese Ergebnisse unterlagen jedoch einer starken Streuung, so dass zumindest postuliert werden kann, dass Ocriplasmin nicht zu einem verminderten Kontrastsehen führt.de
dc.description.abstractengBACKGROUND: Ocriplasmin is admitted for treatment of vitreomacular traction and small macular foramina respectively. Anatomic changes are often accompanied by improvement in function.  We were interested in whether or not the injection of Ocriplasmin had an effect on contrast vision. METHODS: We recruited 20 patients (16 female, four male; eleven patients with vitreomacular traction and nine patients treated with macula foramina).  The examinations were conducted preoperative on the day of surgery; one week, four weeks and six months after injection. We investigated the best corrected visual acuity (BCVA), OCT-findings, contrast vision by Bailey-Lovie-Chart and Freiburg-Visual-Acuity-&-Contrast-Test (FrACT) within a subgroup of eight patients. One patient had to be excluded from analysis just before injection. RESULTS: 13 of the 19 recruited patients (68,4 %) showed a resolution of the tractive connections between retina and vitreous body in the OCT, three had a persistent traction and five patients (three with macula foramina) had to undergo a secondary vitrectomy. We observed a significant improvement in mean visual acuity from 0.36 logMAR preoperative to 0.28 logMAR after four weeks and 0.17 logMAR at the end of our survey. Three of the 19 patients showed temporary reduced contrast vision in the Bailey-Lovie-Chart. In the examination by FrACT we noticed an improvement of contrast vision after one week (logCSWeber 1.40) and at the end of our survey (logCSWeber 1.51) compared to the initial examination (logCSWeber 1.10). CONCLUSION: We observed an improvement in visual acuity and in contrast vision after injection of Ocriplasmin in our study. Because of a large systemic scatter of our measurements, this outcome may only be interpreted as missing reduction in contrast vision after injection of Ocriplasmin.de
dc.contributor.coRefereeMeyer, Thomas Prof. Dr.
dc.subject.engocriplasmin, contrast vision, Freiburg-Visual-Acuity-&-Contrast-Test, Bailey-Lovie-Chartde
dc.identifier.urnurn:nbn:de:gbv:7-21.11130/00-1735-0000-0005-14D6-3-8
dc.affiliation.instituteMedizinische Fakultätde
dc.subject.gokfullOphthalmologie (PPN619876239)de
dc.description.embargoed2020-11-19
dc.identifier.ppn1737715864


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