Pathologische Zahnwanderung der Frontzähne im parodontal geschädigten Gebiss
Pathologic tooth migration of the anterior teeth in periodontal compromised dentition
by Larissa Knocks
Date of Examination:2021-06-08
Date of issue:2021-05-31
Advisor:Prof. Dr. Philipp Franz Meyer-Marcotty
Referee:Prof. Dr. Philipp Franz Meyer-Marcotty
Referee:Prof. Dr. Annette Wiegand
Referee:Prof. Dr. Martin Oppermann
Persistent Address:
http://dx.doi.org/10.53846/goediss-8612
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Abstract
English
Aim of the study: The aim of this study was to quantify pathologic tooth migration and to establish associations between the severity of periodontitis and tooth migration. Relationships between oral health-related quality of life and periodontitis were to be established. In addition, the objective was to uncover an orthodontic treatment interest and expectations. A virtual patient model was used to identify soft tissue changes as a result of pathological tooth migration. Material and Methods: In this exploratory cross-sectional study, clinical, model, and three-dimensional data were collected from periodontal healthy patients (n = 39), patients with moderate periodontitis (n = 39), and those with severe periodontal disease (n = 40). Periodontal parameters of all patients were collected (PD, RZ, CAL, degree of looseness). Orthodontic parameters (overjet, overbite, Little index) were collected using the dental casts. The index of treatment need was recorded in terms of dental health. The virtual patient model was created using the digitized dental casts and three-dimensional soft tissue scans. Subsequently, a measurement of the three-dimensional data set took place. Patients reported their oral health-related quality of life using various questionnaires (OHIP-G 14, GOHAI). An individual orthodontic questionnaire allowed to quantify an interest in treatment and expectations of orthodontic therapy. Results: The degree of malocclusion increased significantly with the severity of periodontal disease. The need for orthodontic treatment in patients with a severe form of periodontitis was rated high to very high in 50% of the cases. The oral health-related quality of life of these patients was limited. Interest in orthodontic treatment among patients in the study was low. There were significantly higher expectations for preservation of their own teeth than for the improvement of esthetics. A virtual patient model could be created correctly according to the clinical situation. Soft tissue changes did not reflect the degree of periodontal destruction. Conclusions: Patients with severe periodontal disease are significantly more likely to show pathologic tooth migration and increased need for orthodontic treatment. Both the life of these patients in general and specifically the oral health-related quality of life were reduced compared to healthy subjects. There is a low interest in orthodontic treatment due to the inadequate information about treatment options.
Keywords: Orthodontics; Periodontics; Adult; Treatment need; Pathologic tooth migration
German
Ziel der Studie: Ziel dieser Untersuchung war es, pathologische Zahnwanderungen zu quantifizieren und Zusammenhänge zwischen dem Schweregrad der Parodontitis und Zahnmigrationen zu ermitteln. Bezüge zwischen der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität und der Parodontitis sollten hergestellt werden. Außerdem war es Ziel ein kieferorthopädisches Behandlungsinteresse und die Erwartungen an eine kieferorthopädische Behandlung aufzudecken. Ein virtuelles Patientenmodell sollte Weichteilveränderungen als Folge pathologischer Zahnwanderungen identifizieren. Material und Methoden: Im Rahmen der vorliegenden explorativen Querschnittstudie wurden klinische, modellbezogene und dreidimensionale Daten von parodontal gesunden Patienten (n = 39), Patienten mit einer moderaten Parodontitis (n = 39) und solchen mit einer schweren parodontalen Erkrankung (n = 40) erfasst. Es wurden parodontale Parameter aller Patienten erhoben (ST, RZ, CAL, Lockerungsgrad). Die orthodontischen Parameter (overjet, overbite, Little-Index) wurden anhand der Gipsmodelle erhoben. Der index of treatment need wurde hinsichtlich der dentalen Gesundheit erfasst. Die Erstellung des virtuellen Patientenmodells erfolgte mit dem digitalisierten Gipsmodell und Oberflächenweichteilscans. Anschließend fand eine Vermessung des dreidimensionalen Datensatzes statt. Die Patienten gaben anhand verschiedener Fragebögen (OHIP-G 14, GOHAI) ihre mundgesundheitsbezogene Lebensqualität an. Ein individueller kieferorthopädischer Fragebogen ermöglichte es, ein Behandlungsinteresse und die Erwartungen an einer kieferorthopädischen Therapie zu quantifizieren. Ergebnisse: Der Malokklusionsgrad nahm mit der Schwere der parodontalen Erkrankung signifikant zu. Der kieferorthopädische Behandlungsbedarf bei Patienten mit einer schweren Form der Parodontitis wurde in 50 % der Fälle groß bis sehr groß eingestuft. Die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität dieser Patienten war eingeschränkt. Das Interesse an einer kieferorthopädischen Behandlung bei den Patienten der Studie war gering. Es wurden deutlich höhere Erwartungen an den Erhalt der eigenen Zähne als an eine Verbesserung der Ästhetik gestellt. Ein virtuelles Patientenmodell konnte der klinischen Situation entsprechend richtig erstellt werden. Die Weichteilveränderungen spiegelten nicht den Grad der parodontalen Destruktion wider. Schlussfolgerungen: Patienten mit einer schweren parodontalen Erkrankung zeigen deutlich häufiger pathologische Zahnwanderungen und einen erhöhten kieferorthopädischen Behandlungsbedarf. Sowohl das Leben dieser Patienten im Allgemeinen als auch im Speziellen die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität zeigen sich vermindert. Es besteht ein geringes Interesse an einer kieferorthopädischen Behandlung. Ursächlich dafür ist unter anderem die unzureichende Aufklärung über Therapieoptionen.
Schlagwörter: Kieferorthopädie; Parodontitis; Erwachsene; Behandlungsbedarf; Pathologische Zahnwanderung