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Quantitative Analyse der myokardialen Wandbewegung unter Dobutamin-Stress bei Patienten mit zirrhotischer Kardiomyopathie mittels magnetresonanztomographischem Feature-Tracking

dc.contributor.advisorSchuster, Andreas PD Dr. Dr.
dc.contributor.authorAlt, Sophie-Charlotte
dc.date.accessioned2021-07-08T09:44:31Z
dc.date.available2021-07-15T00:50:07Z
dc.date.issued2021-07-08
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/21.11130/00-1735-0000-0008-5899-9
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.53846/goediss-8713
dc.language.isodeude
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject.ddc610de
dc.titleQuantitative Analyse der myokardialen Wandbewegung unter Dobutamin-Stress bei Patienten mit zirrhotischer Kardiomyopathie mittels magnetresonanztomographischem Feature-Trackingde
dc.typedoctoralThesisde
dc.title.translatedQuantitative analysis of myocardial motion with dobutamin-stress in patients with cirrhotic cardiomyopathy using magnetic resonance feature-trackingde
dc.contributor.refereeSteinmetz, Michael PD Dr.
dc.date.examination2021-07-07
dc.description.abstractgerDie Diagnostik der zirrhotischen Kardiomyopathie, einer kardialen Funktionseinschränkung bei Patienten mit verschiedenen Formen der Leberzirrhose ist noch nicht standardisiert. Da eine Einschränkung der systolischen Herzfunktion oft nur unter Belastung auftritt, aber mit mortalitätssteigernden Komplikationen assoziiert ist, war das Ziel der vorliegenden Arbeit, den Nutzen des kardialen, magnetresonanztomographischen Feature-Trackings unter Dobutamin-Stress zur Bestimmung einer systolischen Dysfunktion bei zirrhotischer Kardiomyopathie zu bestimmen.  Insgesamt wurden 44 Patienten, davon 36 mit Leberzirrhose und 8 Patienten ohne kardiovaskuläre Risikofaktoren, einer kardialen, magnetresonanztomographischen Untersuchung unterzogen. Die Volumetrie und Feature-Tracking-Analyse erfolgte anhand von magnet-resonanztomographischen Cines in Ruhe und unter verschiedenen Dosierungsstufen von Dobutamin.  Die Ergebnisse unter Stressbelastung mit Dobutamin zeigten insbesondere bei Patienten mit Leberzirrhose veränderte hämodynamische, kardiale Funktionsparameter, wie ein reduziertes Schlagvolumen und eine verminderte Ejektionsfraktion. Bei Patienten mit Leberzirrhose zeigten sich, verglichen mit der Kontrollgruppe, insbesondere der globale longitudinale Strain und der globale circumferentielle Strain unter Belastung vermindert. Eine Korrelation bestand zwischen der Stress-induzierten prozentualen Änderung des globalen circumferentiellen Strains und des Schlagvolumens bei den Patienten mit Leberzirrhose.   Zusammenfassend zeigt die vorliegende Arbeit, dass die systolische Dysfunktion bei zirrhotischer Kardiomyopathie mit kardialem, magnetresonanztomographischen Feature-Tracking unter Dobutamin-Stress quantifiziert werden kann. Hierbei handelt es sich um einen vielversprechenden Ansatz, der eine frühzeitige Erkennung einer zirrhotischen Kardiomyopathie erlauben könnte. Ob eine auf dieser Grundlage frühzeitig eingeleitete Therapie die Prognose dieser Patientengruppe verbessern kann, sollte in zukünftigen prospektiven klinischen Studien untersucht werden. de
dc.description.abstractengDiagnostic of cirrhotic cardiomyopathy, a condition of heart failure in patients with liver cirrhosis, is not standardized yet. Compromised latent systolic dysfunction occurs solely under stress conditions mostly and is associated with mortality enhancing complications. The aim of this study was to assess the impact of cardial magnet resonance feature tracking under dobutamine stress for the evaluation of the systolic dysfunction in cirrhotic cardiomyopathy. 44 patients, 36 with liver cirrhosis and 8 patients without known cardiovascular risk factors, underwent magnetic resonance imaging. Volumetry and feature tracking analysis was performed in magnetic resonance imaging cines at rest and under different dosage levels of dobutamine. The results under dobutamine stress revealed in patients with liver cirrhosis altered haemodynamic, cardiac function parameters, such as a reduced stroke volume and a reduced ejection fraction. In patients with liver cirrhosis global longitudinal strain und global circumferential strain was reduced under stress in comparison with the control group. A correlation was found in stress-induced procentual change in global circumferential strain and stroke volume in patients with liver cirrhosis.  In summary this study demonstrates the quantification of systolic dysfunction under dobutamine stress in cirrhotic cardiomyopathy using cardiac magnetic resonance feature tracking. It seems to be a promising tool for the early detection of cirrhotic cardiomyopathy. Future prospective clinical studies should investigate whether early initiation of therapy improves prognosis in this patient group on this basis.de
dc.contributor.coRefereeSchön, Margarete Prof. Dr.
dc.subject.gerzirrhotische Kardiomyopathiede
dc.subject.germagnetresonanztomographisches Feature Trackingde
dc.subject.gerDobutamin-Stressde
dc.subject.germyokardiale Wandbewegungsanalysede
dc.subject.gerkardiale MRT Bildgebungde
dc.subject.engcirrhotic cardiomyopathyde
dc.subject.engmagnet resonance feature trackingde
dc.subject.engdobutamine stressde
dc.subject.engmyocardial deformation analysisde
dc.subject.engcardiac magnetic resonance imagingde
dc.identifier.urnurn:nbn:de:gbv:7-21.11130/00-1735-0000-0008-5899-9-9
dc.affiliation.instituteMedizinische Fakultätde
dc.subject.gokfullMedizin (PPN619874732)de
dc.description.embargoed2021-07-15
dc.identifier.ppn1762532174


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