Chromosomale Veränderungen von Hirnmetastasen klarzelliger Nierenzellkarzinome

Abstract

Es wurden 181 Hirnmetastasen klarzelliger Nierenzellkarzinome mittels CGH untersucht und mit CGH-Ergebnissen von Primärtumoren des klarzelligen Typs verglichen. Hirnmetastasen klarzelliger Nierenzellkarzinome zeigen als herausragende Veränderungen Verluste auf den Chromosomen 3p und 9 sowie Zugewinne auf den Chromosomen 5q und 7. Als signifikantester Unterschied zwischen Primärtumor und Hirnmetastase zeigte sich Chromosom 9. Die Zeit zwischen Erstdiagnose und Diagnose einer Hirnmetastase lag im mittel bei 53 Monaten. Drei Chromosomenregionen scheinen dieses Intervall zu beeinflussen. Die Korrelation der CGH Ergebnisse mit dem rezidivfreien Überleben zeigte, dass insbesondere chromosomale Veränderungen auf den Chromosomen 18q, 9q34 und 17q diesen Zeitraum negativ bzw. positiv beeinflussen. Ein Verlust im Bereich von 18q führt zum Auftreten einer Hirnmetastase nach 60 Monaten; ist dieser Bereich unverändert, tritt eine Hirnmetastase bereits nach 17 Monaten auf. Ein Verlust im Bereich von Chromosom 9q34 führt zu einem Auftreten einer Hirnmetastase nach 59 Monaten. Keine Veränderung in diesem Bereich führt bereits nach 15 Monaten zum Auftreten einer Hirnmetastase. Ein Zugewinn im Bereich von Chromosom 17q führt bereits nach 9 Monaten zum Auftreten einer Hirnmetastase. Ist dieser Bereich dagegen unverändert, so kommt es erst nach 27 Monaten zum Auftreten einer Hirnmetastase. Aus den beschriebenen Ergebnissen lässt sich schließen, dass eine Analyse der Primärtumore vom klarzelligen Typ auf chromosomale Veränderungen im Bereich von 18q, 9q34 und 17q eine prognostische Relevanz besitzt, welche das weitere diagnostische und therapeutische Vorgehen bei klarzelligen Nierenzellkarzinomen in Zukunft beeinflussen könnte.