Strukturelle Erwägungen zur Implementierung der automatisierten externen Defibrillation im Landkreis Göttingen

Abstract

Der plötzliche Herztod zählt zu den häufigsten Todesursachen in Deutschland. Bei Patienten, die einen Herztod erleiden, gehen in 80% der Fälle lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen voraus, vor allem Kammerflimmern bzw. Kammertachykardien. In diesen Fällen ist die einzige erfolgreiche Therapie die schnellstmögliche Defibrillation. Eine fachgerechte Durchführung einer Reanimation innerhalb der ersten Minute hat eine 85%-Chance auf Erfolg. Mit jeder weiteren Minute sinkt die Überlebenswahrscheinlichkeit um 7-10%. Wird die Zeitspanne von 3-5 Minuten überschritten, entstehen irreversible zerebrale Schäden. Mithin hängt das Überleben der Patienten wesentlich vom Zeitpunkt des Eintreffens des Rettungsdienstes bzw. des Reanimationsbeginns und der Defibrillation ab. Zahlreiche Untersuchungen konnten belegen, dass eine effektive Reanimation durch Laien die Chance auf ein Überleben deutlich erhöht. In der vorgestellten Arbeit sollte daher untersucht werden, inwieweit die Aufstellung von AEDs in Ortschaften des Landkreises Göttingen sinnvoll erscheint oder ob alternativen Möglichkeiten der Laienreanimation der Vorzug gegeben werden sollte. Die Daten des Rettungsdienstes erbrachten, dass es im Zeitraum 1999 bis 2003 insgesamt 164 Reanimationen aufgrund kardialer Ursachen gab. In den 30 Ortschaften, in denen es zu mindestens zwei Ereignissen kam und die damit die internationalen Empfehlungen zur Installation von AEDs erfüllten, waren bei näherer Betrachtung keine lokalen Häufungen festzustellen. Die Zeitspanne bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes betrug bei den untersuchten Gemeinden zwischen 8 und 11,3 Minuten im Durchschnitt und war damit in der Regel zu lang für eine erfolgreiche Reanimation. Damit belegt diese Arbeit, dass es im Landkreis Göttingen wesentlich sinnvoller ist, First-Responder-Gruppen einzurichten sowie deren Mitglieder zu schulen und mit AEDs auszurüsten, als AEDs fest zu installieren. Primär kommen für diese Laienschulungen vor allem die Freiwilligen Feuerwehren in Betracht, die es in allen Ortschaften gibt. Die Feuerwehren verfügen über einen hohen Organisationsgrad und wären vermutlich stark motiviert, diese Aufgabe zu übernehmen. Ein entsprechendes Schulungsprogramm sollte in den Ortschaften beginnen, in denen es in der Vergangenheit die meisten Reanimationen gab. Diese Arbeit leistet einen Beitrag zur Verbesserung der Reanimations-Situation im Landkreis Göttingen. Entsprechende Programme und Schulungsmaßnahmen sollten nach Möglichkeit prospektiv auf Ihre Effektivität begleitet werden.