dc.contributor.advisor | Timmermann, Arnd Prof. Dr. | de |
dc.contributor.author | Mundt, Birgit | de |
dc.date.accessioned | 2013-01-14T15:33:58Z | de |
dc.date.available | 2013-01-30T23:50:53Z | de |
dc.date.issued | 2012-11-07 | de |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-000D-F029-F | de |
dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1641 | |
dc.description.abstract | Das Atemwegsmanagement spielt eine
zentrale Rolle in der Versorgung von Notfallpatienten. Da jedoch
die Gesichtsmaskenbeatmung (BM-V) und die laryngoskopische
Intubation (LG-TI) häufig von Ungeübten nicht erfolgreich
durchgeführt werden können, wurde eine alternative Methode
untersucht. 30 Medizinstudenten im praktischen Jahr ohne Erfahrung
mit Atemwegsmanagement nahmen an einer prospektiven, randomisierten
Studie teil. Verglichen wurden die Erfolgsraten und die Zeitdauer
der BM-V und LG-TI mit der Ventilation und Intubation über die
Intubationslarynxmaske (ILMA-V/ILMA-TI). Nach einer theoretischen
Einführung und der Übung am Phantom führte jeder Studierende je
drei Atemwegssicherungen mittels BM-V/LG-TI und ILMA-V/ILMA-TI in
randomisierter Reihenfolge bei Patienten im Operationssaal ohne
Anzeichen einer schwierigen Intubation durch. Die Dauer für die
Prozedur wurde auf 60 Sek. begrenzt. Konnte auch nach zwei
Versuchen die Intubation nicht durchgeführt werden, wurde die
alternative Methode angewendet. Die ILMA-V konnte signifikant
häufiger erfolgreich (97,8% vs. 85,6%, p<.05) und schneller
(35,6+-8,0 vs. 44,3+-10,8 Sek., p<.01) angewendet werden als die
BM-V. Die Intubation scheiterte signifikant häufiger (40,0% vs.
7,8%, p<.01) und dauerte länger (45,7+-14,8 vs. 89,1+-23,3 Sek.,
p<.01) mit der LG-TI verglichen mit der ILMA-TI. Nach
gescheiterter LG-TI konnte die ILMA-TI in 28 von 33 (85%) Fällen
erfolgreich durchgeführt werden, während dies nur in einem von fünf
Fällen mit der LG-TI nach gescheiterter ILMA-TI gelang. Die
Anwendung der ILMA sollte als fester Bestandteil in die medzinische
Ausbildung aufgenommen und deren Gebrauch empfohlen werden, wenn
keine aureichenden Kenntnisse in der BM-V und LG-TI
vorliegen. | de |
dc.format.mimetype | application/pdf | de |
dc.language.iso | ger | de |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ | de |
dc.title | Vergleich der laryngoskopischen Intubation versus Intubation über die Intubationslarynxmaske an Patienten | de |
dc.type | doctoralThesis | de |
dc.title.translated | Laryngoscopic Intubation versus Intubating Laryngeal Mask Airway guided endotracheal Intubation | de |
dc.contributor.referee | Timmermann, Arnd Prof. Dr. | de |
dc.date.examination | 2012-11-28 | de |
dc.subject.dnb | 610 Medizin, Gesundheit | de |
dc.subject.gok | MED 433 | de |
dc.description.abstracteng | As Airway management plays a key role in
emergency medical care, methods for inexperienced personnel other
than larygoscopic tracheal intubation (LG-TI) are being sought. To
compare success rates for ventilation and intubating via the
intubating laryngeal mask (ILMA-V/ILMA-TI) to those via bag-mask
ventilation and lanrygoscopic intubation (BM-V/LG-TI), when
performed by novice users. in an prospective, randomized,
cross-over study, thirty final year medical students, all with no
experience in airway management were requested to manage
anesthetized patients with normal airways. Prior to the
investigation, all students received a lecture and hands-on manikin
training for both techniques. Each participant was asked to
intubate a total of six patients, three with each technique, in a
randomly assihned order. A task incompleted after two 60 second
attemps was recorded as a failure and the technique was switched.
Success rates and elapsede times two successful completion of
ventilation and intubation. The success rate with ILMA-V was
significantly higher (97,8% vs. 85,6%, p<.05), and ventilation
was established more rapidly with ILMA-V (35,6+-8,0 vs. 44,3+-10,8
s., p<.01). Intubation was unsuccessful more often with
laryngoscopy (40,0% vs. 7,8%, p<.01). The time needed to archive
tracheal intubation was significantly shorter with ILMA-TI
(45,7+-14,8 vs. 89,1+-23,3 s., p<.01). After failed LG-TI,
ILMA-V was successful in all and ILMA-TI in 28 of 33 (85%)
patients. Conversely, after failed ILMA-TI, BM-V was possible in
all and LG-TI in 1 of 5 patients. Final year medical students were
more successful with ILMA-V/ILMA-TI then with BM-V/LG-TI. ILMA-TI
can be successfully used when LG-TI has failed, but not vice versa.
Our results suggest that training programs should replace
conventonal airway management techniques by the ILMA for
paramedical and medical personnal with little experience in airway
management. | de |
dc.contributor.coReferee | Dresing, Klaus Prof. Dr. | de |
dc.subject.topic | Medicine | de |
dc.subject.ger | Airway Management | de |
dc.subject.ger | unerfahrene Anwender | de |
dc.subject.ger | ILMA | de |
dc.subject.ger | Intubation | de |
dc.subject.eng | airway management | de |
dc.subject.eng | inexperienced user | de |
dc.subject.eng | ILMA | de |
dc.subject.eng | intubation | de |
dc.subject.bk | 44.66 Anästhesiologie | de |
dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3782-3 | de |
dc.identifier.purl | webdoc-3782 | de |
dc.affiliation.institute | Medizinische Fakultät | de |
dc.identifier.ppn | 737898313 | de |