Gesundheitsselbsthilfe - eine Felduntersuchung am Beispiel Göttingens

Abstract

Die politische Gesundheitsdebatte der letzten Jahrzehnte fordert zunehmend die "Entstaatlichung" des Gesundheitssektors und die Eigenverantwortlichkeit des Bürgers. Die unmittelbare Verknüpfung zwischen Maßnahmen staatlicher Gesundheitspolitik und Selbsthilfe wird theoretisch beleuchtet und am Beispiel der Göttinger Selbsthilfearbeit konkretisiert. Schwerpunkt der Felduntersuchung ist die Befragung Selbsthilfeengagierter zu Vorstellungen, Motiven und Hoffnungen. Einen quantitativen Überblick bietet der Rücklauf von Fragebögen, einen qualitativen Einblick ergeben Tiefeninterviews und die Dynamik und Genese strukturell unterschiedlicher Gruppen (Beobachtungsbogen und Feldtagebuch) über einen Zeitraum von vier Jahren. Die Untersuchung widerlegt die Annahme, Selbsthilfe sei ein überwiegend weibliches Phänomen der gehobenen Mittel- und Oberschicht unserer Gesellschaft. Sie zeigt auf, daß soziale, alters- und geschlechtsspezifische Unterschiede innerhalb der Selbsthilfearbeit relativ leicht überwunden werden. Die Hoffnung der Mitglieder auf Informationen, Verständnis und kontinuierliche Unterstützung werden weitgehend erfüllt. Die Arbeit beleuchtet den gesellschaftlichen und ökonomischen Nutzen der Selbsthilfeaktivität als Indikator und Katalysator für Versorgungsdefizite und die durch Zuteilung öffentlicher Gelder ausgeübte staatliche Kontrolle. Außerdem wird die Entwicklung des veränderten Rollenverständnisses zwischen Selbsthilfeaktiven und professionellen Medizinern thematisiert. Die Organisationsstruktur von Selbsthilfezusammenschlüssen und deren Arbeitserfolgen hängen zusammen: Selbsthilfeorganisationen führen mitunter zu einer Konsumentenhaltung ihrer Mitglieder und werden damit unfreiwillig zur beratenden Institution. Staatlicherseits wird die Selbsthilfe zur Serviceleistung degradiert. Es wird deutlich, daß sich die Selbsthilfe nicht mit einer schulmedizinischen Dienstleistung vergleichen will und keinen Ausgleich für ein mangelhaftes medizinisches Netz darstellen kann, so daß ihre gesundheitspolitisch angestrebte Vermarktungsfähigkeit nicht gegeben ist.