| dc.contributor.advisor | Ihler, Friedrich Prof. Dr. | |
| dc.contributor.author | Zeller, Nina | |
| dc.date.accessioned | 2019-08-15T13:37:14Z | |
| dc.date.available | 2019-08-16T22:50:05Z | |
| dc.date.issued | 2019-08-15 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/21.11130/00-1735-0000-0003-C195-A | |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-7609 | |
| dc.language.iso | deu | de |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | |
| dc.subject.ddc | 610 | de |
| dc.title | Onkologisches Ergebnis von Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Kopf-Hals-Region nach selektiver Neck Dissection in Abhängigkeit von operierten Lymphknotenregionen | de |
| dc.type | doctoralThesis | de |
| dc.title.translated | Oncologic Results of Patients with Head and Neck Cancer after selective Neck Dissection dependend on included lymph node regions | de |
| dc.contributor.referee | Feltgen, Nicolas Prof. Dr. | |
| dc.date.examination | 2019-07-15 | |
| dc.description.abstractger | Plattenepithelkarzinome der oberen Luft- und Speisewege machen 90% der bösartigen Tumoren in dieser Region aus. Es handelt sich um die siebthäufigste Tumorerkrankung in Bezug auf Inzidenz und Mortalität. Bei Plattenepithelkarzinomen der Kopf-Hals-Region ist der zervikale Lymphknotenstatus der wichtigste prognostische Faktor. Für das operative Verfahren, das der systematischen Entfernung von Lymphknoten im Bereich des Halses (Neck Dissection, zervikale Lymphadenektomie) dient, gibt es Varianten, die es erlauben, nur Lymphknotenregionen mit einem erhöhten Risiko für eine Metastasierung zu behandeln. Dadurch können empfindliche Strukturen (unter anderem Nervus accessorius und Ramus marginalis des Nervus facialis) geschont werden.
Die vorliegende Arbeit erlaubte es, durch eine retrospektive Auswertung der Daten von 661 Patienten das regionär-Rezidiv-freie Überleben und das Gesamtüberleben mittels multivariater Analysen in Abhängigkeit von der operativen Behandlung einzelner Lymphknotenregionen zu betrachten.
Dabei zeigte sich ein signifikanter Einfluss der Tumorlokalisation, des klinischen Lymphknotenstatus und pathologischen Lymphknotenstatus auf das regionär-Rezidiv-freie Überleben. Ein signifikanter Einfluss auf das Gesamtüberleben zeigte sich bei der Tumorlokalisation, der lokalen Tumorausdehnung und dem klinischen und pathologischen Lymphknotenstatus. Die Durchführung einer Neck Dissection in den Regionen II und III ipsilateral ist signifikant mit einem besseren Gesamtüberleben und eine Neck Dissection in Region I kontralateral signifikant mit einem schlechteren Gesamtüberleben assoziiert. Bei Patienten mit Tumoren der Mundhöhle zeigte sich bei Durchführung einer Neck Dissection in der Region I ipsilateral im untersuchten Patientenkollektiv eine signifikant bessere Gesamtüberlebenswahrscheinlichkeit.
Aus den erhobenen Daten lässt sich ableiten, dass eine selektive Neck Dissection bei Patienten sowohl ohne als auch mit initialem Hinweis auf eine zervikale Metastasierung durchgeführt werden kann. Wichtig ist die Berücksichtigung von Regionen, die ein besonders hohes Risiko für eine Metastasierung aufweisen. Dazu gehört besonders die Region I bei Tumoren der Mundhöhle. | de |
| dc.description.abstracteng | Ninety per cent of all upper aerodigestive tract malignancies are squamous cell carcinomas. Therefor it is the 7th most frequently malignancy in relation to incidence and mortality. Most important for the patient’s prognosis is the status of the cervical lymph nodes. Neck dissections are performed using different approaches: e.g. only lymph nodes in areas with high risk of developing metastatic disease are removed, intending to protect sensitive structures like the accessory nerve.
In the present retrospective study the regional recurrence free-survival and the overall survival of 661 patients were examined using multivariate analysis in dependence of the surgery of different lymph node regions.
Regarding the regional recurrence-free survival significance was shown for the primary location of the tumor, the clinical and the pathological lymph node status.
In relation to the overall survival significance was found concerning the primary location of the tumor, the extension of the primary tumor, the clinical and pathological lymph node status.
Performing ipsilateral neck dissections in regions II and III was associated with significantly improved overall survival whereas performing contralateral neck dissection in region I was significantly inferior.
Patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity showed significantly improved overall survival when an ipsilateral neck dissection of region I was performed.
These data suggest that selective neck dissection can be performed in clinical nodal free and clinical nodal positive neck´s. Observing regions with high risk of developing metastastic disease is mandatory, mentioning in particular region I in squamous cell carcinoma of the oral cavity. | de |
| dc.contributor.coReferee | Mausberg, Rainer Prof. Dr. | |
| dc.subject.ger | Plattenepithelkarzinom der Kopf-Hals-Region | de |
| dc.subject.ger | Selektive Neck Dissection | de |
| dc.subject.eng | Selektive Neck Dissection | de |
| dc.subject.eng | Squamous cell carcinoma Head and Neck | de |
| dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-21.11130/00-1735-0000-0003-C195-A-4 | |
| dc.affiliation.institute | Medizinische Fakultät | de |
| dc.subject.gokfull | Hals-Nasen-Ohrenheilkunde | de |
| dc.description.embargoed | 2019-08-16 | |
| dc.identifier.ppn | 1672307503 | |