Korrelation der Magnet-Resonanz (MR)-Mammographiebefunde, unter Berücksichtigung der BI-RADS-Klassifikation, mit dem Pathologischen Befund
Correlation of the magnet resonance (MR) - mammography findings, taking into account the BI-RADS-classification, with the pathological findings
von Martin Nikolas Scherrer
Datum der mündl. Prüfung:2010-05-10
Erschienen:2009-12-14
Betreuer:PD Dr. Silvia Obenauer
Gutachter:PD Dr. Silvia Obenauer
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http://dx.doi.org/10.53846/goediss-767
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Zusammenfassung
Englisch
Aim: To assess whether a BI-RADS associated MR-Mammography (MRM) algorithm delivers a prognosis for dignity and histology of breast tumors.Material and method: 207 MRM were performed blinded of clinical background or histology. All investigations were categorised according to BI-RADS: Mass/shape, mass/margin, mass/enhancement, non-mass/distribution, non-mass/internal enhancement, symmetry, kinetic curve assessment and T2-weighting. Results were compared to histology. Statistical significance for the prognosis of MRM was calculated.Results: Significant tendencies could be shown for differences between malignant and benign tumors. A significant correlation between specific histology and MRM-tumor-morphology could not be reported. Mass (63%) was signifcant for malignancy. Significance raised with irregular (88%), spiculated (96%), rim enhancement (98%), fast initial increase (90%), postinitial plateau (78%), and intermediate T2 result (81%). Highly significant for benignity was an inconspicous MRM result (78%), oval mass (98%), slow initial increase (94%), and a hyperintens T2 result (85%). Symmetry (90%) and further postinitial increase (90%) were significant, whereas a regional division was lowly significant for benignity.Conclusion: On the basis of the BI-RADS classification an objective comparability and statement could be made highly significant. Due to the fact of many false-negative MRM-results a histological examination is still necessary.
Keywords: Breascancer; BI-RADS; ACR; MRI
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Ziel: Das Ziel war es, unter strikter Verwendung der BI-RADS Nomenklatur, Tumore zu befunden und zu überprüfen, ob MRT-Bilder eine Voraussagbarkeit über die Dignität und Histologie der Tumore zulassen.Material und Methode: 207 MR-Mammographien wurden ohne Vorkenntnisse basierend auf BI-RADS kategorisiert: Mass/Form, Mass/Begrenzung, Mass/Anreicherungsform, Non-Mass/Aufteilung, Non-Mass/innere Verdichtung, Symmetrie, Kinetik, Gesamtbeurteilung und T2 Wichtung. Die Ergebnisse wurden mit den vorhandenen Histologien verglichen, und die Signifikanz der Vorhersehbarkeit berechnet.Ergebnisse: Es zeigten sich signifikante Tendenzen bezüglich dem Unterscheid zwischen malignen und benignen Tumoren. Eine spezielle Histologie lässt keine signifikante Morphologie im MRT erkennen. Für Malignität spricht der Befund Mass (63%). Die Signifikanz stieg mit irregulärer Form (88%), spikulierter Begrenzung (96%), Randanreicherung (98%), schnellem initialem Anstieg (90%), postinitialem Plateau (78%), und einem intermediärem T2-Befund (81%). Für Benignität spricht ein unauffälliger Befund (78%), mass Befund mit ovaler Form (98%), langsamer initialer Anstieg (94%) und ein hyperintenser T2-Befund (85%). Signifikant waren ein symmetrisches Auftreten (90%) und ein weiterer postinitialer Anstieg (90%). Nur gering signifikant war eine regionale Aufteilung (74%).Zusammenfassung: Anhand von BI-RADS kann eine objektivierbare Vergleichbarkeit geschaffen und eine tendenzielle Aussage mit hoher Signifikanz gegeben werden. Auf Grund der noch zu hohen Anzahl an falsch negativen Befunden, ist eine präoperative histologische Untersuchung notwendig.
Schlagwörter: Mammakarzinom; BI-RADS; ACR; MRT
