Wirksamkeit und Akzeptanz der Akupunktur bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen- Ergebnisse einer prospektiven, randomisierten Studie
Efficacy of and acceptance towards acupuncture in patients with chronic back pain- results of a prospective, randomised study
by Sabine Quante
Date of Examination:2011-04-18
Date of issue:2011-04-18
Advisor:Prof. Dr. Monika Reuss-Borst
Referee:Prof. Dr. Monika Reuss-Borst
Referee:PD Dr. Sebastian Straube
Persistent Address:
http://dx.doi.org/10.53846/goediss-984
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Description:Dissertation
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Abstract
English
The study compares two study groups; one that is treated with the routine bio-psycho-social approach in a rehabilitation center, the other one with the same therapy plus additional acupuncture treatment. Concurrently the acceptance towards acupuncture and the side effects are measured as well as the integration into a daily rehabilitation routine. The points of measurements are at the beginning of the rehabilitation, at the end and three month after the stay in the rehabilitation center. To measure the changes in these two study groups, the SF-36 Health Survey as well as some rehab-center specific questionnaires are used. The acupuncturists are experienced, Chinese doctors who can choose the acupuncture points without regulations. The summarized results are as followed: The intervention group got on average of six acupuncture treatments. The acceptance of the patients towards the acupuncture is high, higher than expected for the sociodemographic background of the patients. The acupuncture shows a positive effect, up to three months after the rehabilitation. The results of the acupuncture group are better than in the control group, some significantly better. Especially noticeable are the differences in the SF-36 parameters vitality and general health perceptions. With an extended rehabilitation stay the improvement in physical functioning and physical role functioning are significantly better as well. The clinic specific pain questionnaires show significant differences between the acupuncture group and the control group. This study shows that acupuncture is a safe treatment method with minor side effects. Therefore patients tolerate the acupuncture well both psychologically and physically. In addition, the study shows how uncomplicated it is to include acupuncture in a daily routine treatment. All routine treatments can continue as prescribed.
Keywords: acupuncture; chronic back pain; rehabilitation
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Die Studie vergleicht die multimodale Standardtherapie der Rehabilitation nach Leitlinienvorgabe mit der Behandlung mit der Standardtherapie plus Akupunkturbehandlungen. Gleichzeitig werden die Akzeptanz gegenüber der Akupunktur und die Nebenwirkungen erfasst und beobachtet, wie sich die Akupunktur in den Klinik-Alltag integrieren lässt. Gemessen wird zu Beginn der Reha, am Ende der Reha und drei Monate nach Reha-Aufenthalt. Dafür werden klinikeigene Fragebögen sowie der SF-36-Fragebogen mit dem einwöchigen Zeitfenster verwendet. Neben den einzelnen Zeitpunkten werden die Verläufe im Parallelgruppenvergleich errechnet. Die Akupunktur wird von erfahrenen, chinesischen Ärzten durchgeführt, ohne Vorgabe der Akupunkturpunkte. Folgende Ergebnisse lassen sich zusammenfassen: Im Akupunkturarm wurden durchschnittlich sechs Akupunktursitzungen durchgeführt. Die Akzeptanz der Patienten gegenüber der Akupunktur ist sehr hoch, höher als für das Patientenklientel erwartet. Die Akupunktur zeigt eine positive Wirkung, sowohl während der Reha als auch anhaltend bis drei Monate nach der Rehabilitation. Die Ergebnisse im Akupunkturarm fallen in beiden Fragebögen durchweg besser, zum Teil signifikant besser aus als im Standardarm. Besonders auffällig sind die Unterschiede in den Besserungen der Vitalität und des allgemeinen Gesundheitsbefindens sowie bei einer Verlängerung der Behandlungsdauer, den Verbesserungen in der körperlichen Funktionsfähigkeit und der körperlichen Rollenfunktion. Mit Hilfe des klinikeigenen Fragebogens zeigt sich eine deutlichere Verbesserung der Schmerzparameter im Interventionsarm. Es hat sich in dieser Studie erneut gezeigt, dass die Akupunktur eine nebenwirkungsarme, sichere Behandlungsmethode ist, die von den Patienten dadurch physisch als auch psychisch gut toleriert wird. Außerdem zeigt sich, dass sich die Akupunktur gut in den Rehabilitationsablauf integrieren lässt. Alle Standardtherapien können ohne Einschränkungen weiter durchgeführt werden.
Schlagwörter: Akupunktur; chronische Rückenschmerzen; Rehabilitation