Immunhistologische Untersuchungen venöser Malformationen

Abstract

Venöse Malformationen werden bei 2-3% der Neugeborenen beobachtet und sind mit einem Anteil von 50% der vaskulären Malformationen die Häufigsten. Anhand von genetischen Assoziationsstudien konnten bereits einige Gene mit der Entstehung der Erkrankung in Zusammenhang gebracht werden (TIE2/TEK, KRIT1 und Glomulin). Die meisten venösen Malformationen treten jedoch sporadisch auf. Mittels Immunfluoreszenz wurden die Unterschiede der Genexpression venöser Malformationen und normaler Venae saphenae magnae in den Bereichen Struktur, Entzündungszeichen und venöse/arterielle Charakteristika untersucht. Es konnte nachgewiesen werden, dass die Anzahl der Vasa vasorum in der Tunica adventitia und media in den venösen Malformationen deutlich erhöht ist sowie eine verstärkte Expression der Entzündungsmarker CD54, CD62e und CD105 aufweist. Durch die erhöhte Anzahl der Vasa vasorum und die unstrukturierte Morphologie der Tunica media wird eine Gefäßinstabilität bedingt. In den Endothelzellen der venösen Malformationen könnte eine erhöhte Expression der arteriellen Marker EphrinB2 und EphB2 und eine verminderte Expression der venösen Marker PAL-E und EphB4 aufgewiesen werden. Die dargestellten Ergebnisse zeigen, dass venöse Malformation hochkomplexe Erkrankungen sind. In allen drei Gefäßabschnitten, in der Tunica adventitia, media und interna, sind reaktive Veränderungen nachzuweisen.