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Eine biomechanische Untersuchung der Einreihenrefixation im Vergleich zur Doppelreihenrefixation bei der Rekonstruktion von Rotatorenmanschettenrupturen unter Berücksichtigung des Nahtmaterials und der Nahttechnik

dc.contributor.advisorKlinger, Hans-Michael PD Dr.de
dc.contributor.authorPoppendieck, Björnde
dc.date.accessioned2012-04-16T17:26:23Zde
dc.date.available2013-01-30T23:51:06Zde
dc.date.issued2011-10-06de
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-0006-B26E-2de
dc.description.abstractIn einer biomechanischen Studie an einem Tiermodell wurden die initialen, zum Zeitpunkt Null erhobenen biomechanischen Daten der Double-Row-Nahtankertechnik im Vergleich zur Single-Row-Nahtankertechnik bei Rotatorenmanschettenrefixationen untersucht. Ferner wurden die Nahttechnik und das Nahtmaterial berücksichtigt. Die Ergebnisse der vorliegenden experimentellen Untersuchung unterstützen die Studienhypothese, dass die Kombination von Nahtankern in Double-Row-Konstellation initial bessere biomechanische Eigenschaften unter Zugbelastung und eine bessere initiale Stabilität des Refixationskonstrukts aufweist, als die der Single-Row-Nahtankertechnik in der jeweils verwendeten Kombination der Nahttechnik. Die Double-Row-Rekonstruktionen zeigen die geringste Ausbildung einer Gap Formation unter zyklischer Belastung sowie die höchsten maximalen Versagenslasten. Es wurden keine signifikanten Unterschiede unter Verwendung der verschiedenen Nahtmaterialen (Ethibond: geflochtene, nicht absorbierbare Polyester-Fäden der Stärke USP Nr. 2.0 und HiFi: Polyblend-Polyethylen-Nahtmaterial der Stärke Nr. 2.0) gefunden. Die signifikant besseren initial-biomechanischen Eigenschaften sind vielversprechend. Diese Ergebnisse unterstützen das Konzept der Double-Row-Refixation mit arthroskopischen Mason-Allen-Nähten/medialen Matratzennähten bei der Refixation von Rotatoren-manschettenrupturen, durch Verbesserungen der initialen Fixationsstabilität sowie der absoluten Belastungsstabiltät. Die Verwendung des hier verwendeten, neuartigen Polyblend-Polyethylen-Nahtmaterials wirkt sich nicht optimierend auf die initialen biomechanischen Eigenschaften des refixierten Konstrukts aus. Die Notwendigkeit des Verständnisses der zellbiologischen Eigenschaften verbleibt jedoch. Hierzu sind weitere Studien nötig, um die in-vivo-Eigenschaften unserer ex-vivo-Ergebnisse einordnen zu können und um berücksichtigen zu können, inwiefern diese Ergebnisse dazu beitragen, Verbesserungen der Einheilungsraten nach RM-Refixation zu erzielen.de
dc.format.mimetypeapplication/pdfde
dc.language.isogerde
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/de
dc.titleEine biomechanische Untersuchung der Einreihenrefixation im Vergleich zur Doppelreihenrefixation bei der Rekonstruktion von Rotatorenmanschettenrupturen unter Berücksichtigung des Nahtmaterials und der Nahttechnikde
dc.typedoctoralThesisde
dc.title.translatedBiomechanical characteristics of single-row repair in comparison to double-row repair with consideration of the suture configuration and suture materialde
dc.contributor.refereeKlinger, Hans-Michael PD Dr.de
dc.date.examination2011-11-09de
dc.subject.dnb610 Medizin, Gesundheitde
dc.description.abstractengThe aim of the study was to evaluate the time zero mechanical properties of single- versus double-row configuration for rotator cuff repair in an animal model with consideration of the stitch technique and suture material. Thirty-two fresh-frozen sheep shoulders were randomly assigned to four repair groups: suture anchor single-row repair coupled with (1) braided, nonabsorbable polyester suture sized USP No. 2 (SRAE) or (2) braided polyblend polyethylene suture sized No. 2 (SRAH). The double-row repair was coupled with (3) USP No. 2 (DRAE) or (4) braided polyblend polyethylene suture No. 2 (DRAH). Arthroscopic Mason-Allen stitches were used (single-row) and combined with medial horizontal mattress stitches (double-row). Shoulders were cyclically loaded from 10 to 180 N. Displacement to gap formation of 5- and 10-mm at the repair site, cycles to failure, and the mode of failure were determined. The ultimate tensile strength was verified in specimens that resisted to 3,000 cycles. DRAE and DRAH had a lower frequency of 5- (P = 0.135) and 10-mm gap formation (P = 0.135). All DRAE and DRAH resisted 3,000 cycles while only three SRAE and one SRAH resisted 3,000 cycles (P < 0.001). The ultimate tensile strength in double-row specimens was significantly higher than in others (P < 0.001). There was no significant variation in using different suture material (P > 0.05). Double-row suture anchor repair with arthroscopic Mason-Allen/medial mattress stitches provides initial strength superior to single-row repair with arthroscopic Mason-Allen stitches under isometric cyclic loading as well as under ultimate loading conditions. Our results support the concept of double-row fixation with arthroscopic Mason-Allen/medial mattress stitches in rotator cuff tears with improvement of initial fixation strength and ultimate tensile load. Use of new polyblend polyethylene suture material seems not to increase the initial biomechanical aspects of the repair construct.de
dc.contributor.coRefereeDumont, Clemens PD Dr.de
dc.contributor.thirdRefereeCrozier, Thomas Prof. Dr. Dr.de
dc.subject.topicMedicinede
dc.subject.gerRotatorenmanschettenrupturde
dc.subject.gerDouble-Rowde
dc.subject.gerPolyblend-Polyethylen-Nahtmaterialde
dc.subject.gerSchaafschulterde
dc.subject.gerBiomechanischde
dc.subject.engRotator cuff tearde
dc.subject.engDouble-row repairde
dc.subject.engPolyblend polyethylene suturede
dc.subject.engBiomechanicsde
dc.subject.engSheep shoulderde
dc.subject.bk44.83de
dc.identifier.urnurn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3167-7de
dc.identifier.purlwebdoc-3167de
dc.affiliation.instituteMedizinische Fakultätde
dc.subject.gokfullMED 490: Orthopädiede
dc.identifier.ppn682946494de


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