Über die Prävalenz der Cheyne-Stokes-Atmung bei herzinsuffizienten Patienten unter moderner medikamentöser Therapie

Abstract

Zur Erhebung der Prävalenz der Cheyne-Stokes-Atmung unter leitliniengerechter medikamentöser Herzinsuffizienztherapie wurden 50 Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und einer linksventrikulären Ejektionsfraktion von 35 Prozent oder weniger einer Polysomnografie unterzogen. Alle Patienten mussten sich zum Zeitpunkt der Untersuchung in einer stabilen kardialen Situation befinden und mit einer leitliniengerechten medikamentösen Herzinsuffizienztherapie behandelt sein. 44 Prozent der untersuchten Patienten zeigten eine nächtliche Cheyne-Stokes-Atmung nach den Kriterien der AASM (AASM 2005), so dass im Vergleich zu historischen Kollektiven ohne standardisierte Herzinsuffizienztherapie (Javaheri et al. 1998, Sin et al. 1999) kein wesentlicher Rückgang zentraler Atemstörungen unter leitliniengerechter Medikation zu verzeichnen ist. Mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion von 35 Prozent als Einschlusskriterium liegt die vorliegende Studie niedriger als vorhergehende Untersuchungen, so dass im Hinblick auf die pathophysiologische Genese zentraler Atemstörungen die durchschnittlich schlechtere kardiale Funktion eine Ursache für die im Vergleich zu historischen Kollektiven erhöhte Prävalenz der Cheyne-Stokes-Atmung im aktuell untersuchten Kollektiv sein könnte. Durch das mit 50 untersuchten Patienten im Vergleich zu anderen Studien eher kleine Kollektiv wird die statistische Aussagekraft gemindert, ebenso sind aufgrund des niedrigen Anteils weiblicher Patienten keine belastbaren Aussagen über die Geschlechterverteilung nächtlicher Atemstörungen und die Prävalenz der Cheyne-Stokes-Atmung in der Gesamtpopulation herzinsuffizienter Patienten möglich.