Einfluss der In-situ-Pellikel auf die erosive Kalzium-Freisetzung aus Zahnschmelz

Abstract

Ziel der Studie: In der vorliegenden Studie wurde der protektive Effekt der In-situ-Pellikel gegenüber Salzsäure unterschiedlicher pH-Werte untersucht. Material und Methoden: Die Pellikelbildung erfolgte auf bovinen Schmelzproben bei 6 Probanden in situ für 3, 30 bzw. 120 min bukkal und palatinal. Die Schmelzproben wurden in vitro mit Salzsäure der pH-Werte 2,0, 2,3 bzw. 2,6 inkubiert. Pellikelfreie Schmelzproben dienten als Referenzproben. Die Kalzium-Freisetzung aus Schmelz unter dem Einfluss von Salzsäure wurde mit einem photometrischen Verfahren (Arsenazo-III-Methode) ermittelt. Die Messungen erfolgten fortlaufend zu den Zeitpunkten t = 15 s, 30 s, 45 s, 60 s, 120 s, 180 s, 240 s und 300 s. Ergebnisse: Die Kalzium-Freisetzung erfolgte bei pellikelfreien und pellikelbedeckten Schmelzproben zeitabhängig in direkter Korrelation zum pH-Wert. Die Kalzium-Freisetzung aus bukkal getragenen Schmelzproben unterschied sich nicht oder nur geringfügig von palatinal getragenen Proben. Die Pellikel hatte, außer bei pH 2,0, initial (Messzeitpunkt t = 15 s) einen signifikanten Einfluss auf die Kalzium-Freisetzung aus Schmelz, wobei eine tendenzielle Abhängigkeit der Kalzium-Freisetzung von der Pellikelbildungszeit zu beobachten war. Der Schutz-Effekt der Pellikel reduzierte sich mit Zunahme der Inkubationszeit. Während der protektive Effekt der Pellikel bei pH 2,0 vom Messzeitpunkt t = 15 s bis t = 60 s zunächst anstieg und ab t = 60 s nachließ, nahm er bei pH 2,3 und 2,6 bereits nach dem Messzeitpunkt t = 15 s kontinuierlich ab. Zum finalen Messzeitpunkt t = 300 s konnte kein signifikanter Einfluss der Pellikel mehr nachgewiesen werden. Schlussfolgerungen: Mit der angewandten Methode war es erstmals möglich, die Kinetik des Kalzium-Verlustes aus Schmelz unter dem Einfluss von Salzsäure unterschiedlicher Konzentration in Anwesenheit einer In-situ-Pellikel mit verschiedenen Pellikelbildungszeiten zu untersuchen. Die Pellikel bietet gegenüber erosiven Säureangriffen auf Schmelz keinen vollständigen Schutz. Sie hat einen gewissen protektiven Effekt, wenn der Säureangriff zeitlich limitiert und die Säurekonzentration moderat ist, wobei die Pellikelbildungszeit einen tendenziellen Einfluss auf den anti-erosiven Schutz hat.