LDL-Apherese verbessert die Mikrozirkulation der oberen Extremitäten
Lipid-Apheresis Improves Microcirculation of the Upper Limbs
by Jannik Rossenbach
Date of Examination:2012-03-05
Date of issue:2012-02-08
Advisor:PD Dr. Michael Koziolek
Referee:PD Dr. Michael Koziolek
Referee:PD Dr. Joachim Riggert
Referee:Prof. Dr. Dr. Thomas Crozier
Persistent Address:
http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-0006-B2D2-D
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Name:rossenbach.pdf
Size:343.Kb
Format:PDF
Description:Dissertation
Abstract
English
Lipid-apheresis (LA) is thought to improve microcirculation. We investigated upper limb microcirculation of 22 patients undergoing regular LA on a weekly basis before and after LA. Using standardized semiquantitative scales, we analyzed blood flow, vasomotor function, and erythrocyte aggregation by capillary microscopy. In addition, capillary blood flow in quiescence and under heat and cryo-stress was evaluated by photoplethysmographic and laser Doppler anemometry. Moreover, levels of vasoactive mediators adrenalin, noradrenalin, endothelin-1 (ET-1), atrial natriuretic peptide (ANP), asymmetrical dimethyl-arginine (ADMA), as well as total protein and fibrinogen were measured. In summary, we found an improvement in the microcirculation of the upper limbs under LA, which may result from a decrease of vasoconstrictors, improvement of vasomotor function, and a decrease in blood viscosity or erythrocyte aggregation.
Keywords: Lipid-Apheresis; Microcirculation; Photoplethysmographic; Laser Doppler Anenometry; ADMA; Capillary Microscopy; Hagen-Poiseuille
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Mit Lipid-Apherese (LA) ist es möglich die Mikrozirkulation zu verbessern. Wir haben die Mikrozirkulation der oberen Extremitäten von 22 Patienten vor und nach wöchentlicher LA untersucht. Mittels semiquantitativen Scores haben wir den Blutfluss, die Vasomotorik und die Erythrozytenaggregation mit einem Kapillarmikroskop untersucht. Mit einer Photoplethysmographie und einer Laser-Doppler-Anemometrie haben wir den kapillären Blutfluss in Ruhebedingungen, Kälte- und Wärmestress untersucht. Des Weiteren sind die Blutkonzentrationen von vasokonstriktorischen Mediatoren wie Adrenalin, Noradrenalin, Endothelin (ET-1), atriales natriuretisches Peptid (ANP), asymmetrische Dimethylarginine (ADMA) bestimmt worden. Als Referenzwerte sind Gesamtprotein und Fibrinogen bestimmt worden. Zusammenfassend fanden wir eine Verbesserung der Mikrozirkulation der oberen Extremitäten unter LA. Dies ist auf eine Abnahme der vasokonstriktorischen Mediatoren, einer Verbesserung der vasomotorischen Funktion, sowie einer Abnahme der Blutviskosität und der Erythrozytenaggregationsneigung zurück zu führen.
Schlagwörter: Lipid-Apherese; Mikrozirkulation; Photoplethysmographie; Laser-Doppler-Anemometrie; ADMA; Kapillarmikroskopie; Hagen-Poiseuille