Darstellung der Wirksamkeit von kognitiv-behavioraler Therapie und Antidepressiva-Therapie bei der Behandlung der Generalisierten Angststörung

Staudacher, Karsten

dc.contributor.advisor	Leibing, Eric Prof. Dr.	de
dc.contributor.author	Staudacher, Karsten	de
dc.date.accessioned	2012-04-16T17:27:19Z	de
dc.date.available	2013-01-30T23:50:24Z	de
dc.date.issued	2012-02-29	de
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-0006-B2ED-6	de
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1185
dc.description.abstract	Die Wirksamkeit der kognitiv-behavioralen Therapie (CBT) zur Behandlung der Generalisierten Angststörung (GAS) wurde basierend auf metaanalytischen Methoden mittels Effektgrößenberechnungen nach Cohens d dargestellt und verglichen mit der Wirksamkeit medikamentöser Antidepressiva-Therapie (SSRI, SNRI, Imipramin, Opipramol). Nach intensiver Literaturrecherche in den Online-Datenbanken ISI Web of Knowledge und PubMed von November 2007 bis September 2008 wurden 12 CBT- und 17 Antidepressiva-Primärstudien integriert. Eine Berechnung gewichteter Effektstärken (ES) erfolgte für die Kategorien Kernsymptomatik der GAS, Allgemeine Ängstlichkeit und Depressivität. Die CBT generierte im Einzel- als auch im Gruppendesign sowohl kurz- als auch langfristig große gewichtete Effektstärken (ES), mit Überlegenheit der CB-Einzeltherapie. Gewichtungen von ES der CBT-Einzeltechniken wurden eingeschränkt durch mangelnde Studienpublikationen, inkongruente Therapieinhalt sowie hohe Einschlusskriterien. Die Einzeltechnik der Angewandten Entspannung stellte sich diesbezüglich im Vergleich zur Nicht-Direktiven Gruppentherapie als wirksamer heraus. Für sämtliche untersuchte Wirkstoffe innerhalb der Substanzklasse der Antidepressiva ließen sich große ES berechnen, dies aber nur für den kurzfristigen Zeitraum und ohne Mitberücksichtigung der Kernsymptomatik der GAS. Die Therapiegegenüberstellung legt eine größere kurzfristige Wirksamkeit für fast alle Antidepressiva-Wirkstoffe nahe. Schlussfolgerungen hieraus werden aber durch hohe Placeboeffekte relativiert sowie Vergleiche limitiert aufgrund unterschiedlicher Studiendesigns.	de
dc.format.mimetype	application/pdf	de
dc.language.iso	ger	de
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/	de
dc.title	Darstellung der Wirksamkeit von kognitiv-behavioraler Therapie und Antidepressiva-Therapie bei der Behandlung der Generalisierten Angststörung	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Depiction of the efficacy of cognitive-behavioral therapy and antidepressant-therapy in the treatment of generalized anxiety disorder	de
dc.contributor.referee	Bandelow, Borwin Prof. Dr.	de
dc.date.examination	2012-03-07	de
dc.subject.dnb	610 Medizin, Gesundheit	de
dc.description.abstracteng	The efficacy of cognitive-behavioral therapy (CBT) in the treatment of generalized anxiety disorder (GAD) was depicted based on meta-analytic methods by means of effect size (ES) calculations after Cohens` d and compared with the efficacy of medicinal antidepressant therapy (SSRI, SNRI, Imipramin, Opipramol). In the course of an intensive literature research within the online-databases ISI Web of Knowledge and PubMed from november 2007 to september 2008 12 CBT- and 17 antidepressant- studies were integrated. Weighted ES were calculated for the core-symptomatology of GAD, general anxiety and depressiveness. CB single-therapy and CB group-therapy generated huge weighted ES both in a short- and a long-term period, with a superiority of CB single-therapy. A weighting of ES concerning CBT single-techniques was limited by a lack of study publications, partially incongruent therapeutic techniques and high inclusion criterias. Concerning this, applied relaxation seemed to be more effective than non-directive group-therapy. The application of all agents within the antidepressants resulted in huge ES, taking into account the fact, that all medicinal studies only investigated treatment over a short term period and without considering the core symptoms of GAD. Altogether, the comparison of the different kinds of therapeutic approaches suggests a larger efficacy of nearly all antidepressants concerning the short-term treatment period. Conclusions drawn out of this are relativized by huge placebo-effects, and comparisons limited due to different study designs.	de
dc.contributor.coReferee	Straube, Sebastian PD Dr.	de
dc.contributor.thirdReferee	Crozier, Thomas Prof. Dr. Dr.	de
dc.subject.topic	Medicine	de
dc.subject.ger	Generalisierte Angststörung	de
dc.subject.ger	kognitiv-behaviorale Therapie	de
dc.subject.ger	Antidepressiva	de
dc.subject.ger	Metaanalyse	de
dc.subject.ger	Effektgröße	de
dc.subject.eng	Generalized anxiety disorder	de
dc.subject.eng	cognitive-behavioral therapy	de
dc.subject.eng	antidepressants	de
dc.subject.eng	meta-analysis	de
dc.subject.eng	effect size	de
dc.subject.bk	44 Medizin	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3405-9	de
dc.identifier.purl	webdoc-3405	de
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	MED 000: Medizin	de
dc.identifier.ppn	697288013	de

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Human- und Zahnmedizin [2877]

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