Gestalttherapie zur Prävention von Depression

Abstract

Mit dieser Studie wurde der Versuch unternommen, ein Programm für indikative Prävention von Depressionen bei Jugendlichen basierend auf Gestaltgruppenarbeit mit kreativen Medien zu entwickeln und seine Wirksamkeit bei Depressionen sowie hilfreiche Erlebnisse während des Therapieprozesses zu untersuchen. Das Programm GPD-J (Gestalttherapeutische indikative Prävention von Depression bei Jugendlichen) wurde auf den gestalttherapeutischen und emotionsfokussierten therapeutischen Grundlagen mit dem methodischen Einsatz von kreativen Medien kombiniert. Die Behandlungsgrundlage des Programms gegen Depression stammt aus dem Manual EFT. Es besteht aus 10 therapeutischen Sitzungen, in denen sich die Teilnehmer jeweils zwei Zeitstunden mit verschiedenen kreativen Medien beschäftigen. Zur Durchführung des Programms wurden 44 Schülerinnen, die sich frei angemeldet hatten, im Alter zwischen 16 und 18 nach subklinischer depressiven Symptomatik unter den Kriterien DSM-Ⅵ und nach der Werten BDI (Becks Depression Inevntar) ausgewählt. Die Schülerinnen wurden in zwei Gruppen, also Versuchs- und Kontrollgruppe, zufällig eingeteilt. Die beiden Gruppen waren bezogen auf die depressive Symptomatik homogen. Zur Prüfung der Wirksamkeit des Programms GPD-J wurden Versuchs- und Kontrollgruppe vor Beginn der Intervention, nach Abschluss der Intervention und dann noch einmal drei sowie sechs Monate danach psychologisch getestet. Zusammenfassend konnten für die Wirksamkeit des Programms GPD-J mit Hilfe der psychometrischen Tests eine signifikante Reduzierung der depressiven Symptome sowie der psychischen Beschwerden und eine signifikante Steigerung des psychischen Wohlbefindens festgestellt werden. Aufgrund der Ergebnisse kann zudem die Aussage getroffen werden, dass die Versuchsgruppe während der Intervention klare Fortschritte machte, und dass im Vergleich zur Kontrollgruppe erhebliche Verbesserungen in den Bereichen Depression, Depressivität, psychische Beschwerden und psychisches Wohlbefinden erreicht wurden. Weiterhin zeigte sich eine signifikante Verbesserung bei der Versuchsgruppe in den zwei Follow-Up-Messzeitpunkten nach der Intervention im Vergleich zum Messzeitpunkt vor der Intervention in allen o.g. Bereichen, während es bei der Kontrollgruppe keine Verbesserung gab. Die langfristigen Effekte nach drei und sechs Monaten erwiesen sich als statistisch durchgehend signifikant. Die stärksten Effekte bei der Versuchsgruppe waren direkt nach der Intervention zu beobachten. Während des Programms haben die stärksten Effekte bei der Versuchsgruppe in der fünften Sitzung stattgefunden, da hier die BDI-Werte dramatisch gesunken waren. Darüber hinaus wurde im Therapieprozess untersucht, welches Erlebnis während des Programmverlaufs für Teilnehmer ein hilfreiches Erlebnis war. Die von den Teilnehmerinnen ausgewählten Erlebnisse wurden qualitativ analysiert, um Wirkfaktoren herauszufinden. In dieser Prozessanalyse wurden vier verschiedene Hilfsfaktoren herausgefunden. Drei phasenabhängige Hilfsfaktoren in der Anfangsphase, der Mittelphase und der Endphase vorkommende Faktoren und ein phasenunabhängiger Faktor, der immer kontinuierlich in jeder Phase als hilfreich aufgetreten war. Die Erlebnisse wurden nach der qualitativen Analyse kategorisiert, und zwar nach Expression (Kategorie 1), Kontakt mit anderen (Kategorie 2), Problem (Kategorie 3) und Selbstwahrnehmung (Kategorie 4). Die hilfreichen Erlebnisse wurden nach den vier Kategorien sortiert und ihre Häufigkeit analysiert. Die Ergebnisse zeigen, dass am häufigsten Selbstwahrnehmung (Kategorie 4), dann der Reihe nach Expression (Kategorie 1), Kontakt mit anderen (Kategorie 2) und Problem (Kategorie 3) im gesamten Verlauf des Programms für die Teilnehmerinnen hilfreich waren. Die Kategorie 1 Expression wurde in der ersten bzw. fünften Sitzung am häufigsten genannt. Die Kategorie 2 Kontakt mit anderen wurde durchgehend von Anfang an bis zum Ende des Verlaufs des Programms, aber am häufigsten in der fünften Sitzung benannt. Die dritte Kategorie Problem ist am häufigsten in der siebten Sitzung während des Verlaufs erwähnt worden. Die Kategorie 4 Selbstwahrnehmung wurde ab der siebten Sitzung bis zum Ende des Programms immer häufiger genannt, zeigte sich also am häufigsten in der zehnten Sitzung. Insgesamt konnte in der Untersuchung nachgewiesen werden, dass das Programm GPD-J als indikative Präventionsmaßnahme bei Depressionen im Jugendalter wirksam sein kann.