Die Zytokine IL-6 und IL-8 und deren Wert in der Analyse einer Infektion von Lymphozelen

Abstract

Im Zuge der medizinischen Fortschritte, die im vergangenen Jahrhundert bei den operativen Techniken und Zugangswegen von Nierentransplantationen, Prostatektomien sowie Lymphadenektomien erreicht wurden, traten auch neue Komplikationen wie Lymphozelen auf. Zielführend in der vorliegenden retrospektiven Arbeit war dabei die Hypothese über einen Zusammenhang zwischen den Konzentrationen der Interleukine 6 und 8 (IL-6, IL-8) sowie der möglichen Keimbesiedlung von postoperativ aufgetretenen Lymphozelen. Aufgrund dieser Überlegung konnten im Zeitraum zwischen 1998 und 2006 die Daten von 60 zumeist nierentransplantierten Patienten erhoben werden. Dazu erfolgte sowohl eine konservative mikrobiologische Diagnostik als auch die laborchemische Untersuchung der Blutproben. Mittels ROC-Analyse wurde im Anschluss die Aussagefähigkeit von IL-6 und IL-8 ermittelt, graphisch dargestellt sowie Cut-off- Punkte festgelegt, die eine Entscheidung bezüglich einer Infektion ermöglichen sollen. In Zusammenschau der Ergebnisse wiesen Patienten mit mikrobiologisch nachgewiesener Infektion tatsächlich erhöhte Zytokinkonzentrationen auf. Auch das Merkmal der Signifikanz wird hier evident. Lediglich in der Subgruppenanalyse der weiblichen Studienteilnehmer ist dies, vermutlich aufgrund der geringen Zahl an Patientinnen, nicht gelungen. Dennoch zeigen sich auch hier klare Tendenzen in Richtung der Bestätigung unserer Hypothese. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass die Zytokine IL-6 und vor allem IL-8 ihren Wert zur Beurteilung einer etwaigen Infektion einer Lymphozele im vorliegenden Patientenkollektiv nachgewiesen haben. Mit Hilfe der gefundenen Cut-off-Punkte konnten zudem gute Entscheidungsgrundlagen geschaffen werden, um die entsprechend notwendige Therapie zügig einleiten zu können. Dennoch müssen die Ergebnisse in multizentrischen Studien mit deutlich höheren Patientenzahlen bestätigt werden.