Vergleichende In-Vitro-Studie zur Applikation von Kalziumhydroxid-Einlagen mit verschiedenen Techniken und Medikamenten
Comparative in vitro study on the application of calcium hydroxide deposits with different techniques and drugs
von Katharina Pietzarka
Datum der mündl. Prüfung:2014-03-25
Erschienen:2014-03-07
Betreuer:Prof. Dr. Michael Hülsmann
Gutachter:Prof. Dr. Michael Hülsmann
Gutachter:PD Dr. Nikolaus Gersdorff
Gutachter:Prof. Dr. Martin Oppermann
Dateien
Name:Dissertation Katharina Pietzarka.pdf
Size:1.30Mb
Format:PDF
Description:Dissertation
Zusammenfassung
Englisch
Objective: The aim of this study was to investigate various application methods and drugs on the achievable homogeneity of the filling in the introduction of a calcium hydroxide paste in the root canal. Furthermore, the investigation for two different sizes of the root canal preparation should be done.Materials and Methods: For the experiments 160 ready-made root canal models were used, which were checked before use on the apical movement rate . Subsequently , the randomized distribution of the sample preparation according to the sizes of 35 and 45 were devided into two main groups (n = 80) , which were divided in four subgroups (n = 20 ). The respective 80 artificial root canals of the two main groups were standardized to the size 35 and prepared up to size 45 . The prepared root canal models were filled with various drugs and methods for each of the size 35 and 45. The first subgroup has been filled with Hypocal and then compressed with a cotton pellet. The second subgroup was filled with Hypocal, which was then distributed with a paper point in the channel, refilled with Hypocal and finally compacted with a cotton pellet. The application method of the third subgroup corresponds to the method of the first group, but Ultracal was used as the drug. The fourth subgroup was equivalent to the second subgroup filled with Ultracal. The root canal models were x-rayed and evaluated using a scoring system by two calibrated examiners. The results were evaluated by a nonparametric rank methods for longitudinal data for the criteria of "completeness of filling", "quality in the apical region", "over-pressing", "bubble size" and "filling of the apex". Furthermore, pairwise comparisons of the application methods "Hypocal / cotton pellet", "Ultracal / cotton pellet", "Hypocal with compression by a paper point" and "Ultracal with compression by a paper point" for multiple testing adjusted according to Tukey. The tests were carried out separately for the sizes 35 and 45. Results: It was demonstrated that no drug-application combination generally ensures a complete, non-overpressed and bubble-free filling in all criteria. Furthermore, it was shown that the best significantly filling quality was achieved by a three-time application of the calcium hydroxide paste followed by compression with a cotton pellet. There was no significant difference between both calcium hydroxide pasts regarding the filling quality. Conclusion: The best filling quality was achieved regardless of the drug after 3 repeated applications of calcium hydroxide and subsequent compression with a cotton pellet.
Keywords: calcium hydroxide; curved root canals; artificial root canals; application techniques; paper point; cotton wool pellets
Weitere Sprachen
Ziel der Studie: Das Ziel der Studie war es, verschiedene Applikationsmethoden und Medikamente auf die erzielbare Homogenität der Füllung bei der Einbringung einer Kalziumhydroxid-Paste in den Wurzelkanal zu untersuchen. Weiterhin sollte die Untersuchung für zwei verschiedene Präparationsgrößen des Wurzelkanals erfolgen.
Material und Methode: Für die Versuche wurden 160 konfektionierte Wurzelkanalmodelle verwendet, die vor ihrer Verwendung auf die apikale Gängigkeit überprüft wurden. Anschließend erfolgte die randomisierte Aufteilung der Proben gemäß den Präparationsgrößen 35 und 45 in zwei Hauptgruppen (n = 80), die wiederum in jeweils vier Untergruppen (n = 20) aufgeteilt wurden. Die jeweils 80 künstlichen Wurzelkanäle der beiden Hauptgruppen wurden standardisiert bis zur Größe 35 und bis zur Größe 45 präpariert.
Die so präparierten Wurzelkanalmodelle wurden mit verschiedenen Medikamenten und Methoden jeweils für die Größe 35 und 45 gefüllt. Die erste Untergruppe wurde mit Hypocal gefüllt und anschließend mit einem Wattepellet verdichtet. Die zweite Untergruppe wurde mit Hypocal gefüllt, das anschließend mit einer Papierspitze im Kanal verteilt wurde, mit Hypocal nachappliziert und abschließend mit einem Wattepellet verdichtet. Die Applikationsmethode der dritten Untergruppe entspricht der Methode der ersten Gruppe, jedoch wurde Ultracal als Medikament genutzt. Die vierte Untergruppe wurde äquivalent zur zweiten Untergruppe mit Ultracal gefüllt.
Die Wurzelkanalmodelle wurden geröntgt und mit Hilfe eines Score-Systems von zwei kalibrierten Untersuchern ausgewertet. Die Ergebnisse wurden nach einem nichtparametrischen Rangverfahren für longitudinale Daten für die Kriterien „Vollständigkeit der Füllung“, „Qualität im apikalen Bereich“, „Überpressung“, „Blasengröße“ und „Füllung des Apex“ ausgewertet. Weiterhin wurden Paarvergleiche der Applikationsmethoden „Hypocal/Wattepellet“, „Ultracal/Wattepellet“, „Hypocal mit Verdichtung durch eine Papierspitze“ und „Ultracal mit Verdichtung durch eine Papierspitze“ für multiples Testen adjustiert nach Tukey angestellt. Die Untersuchungen wurden getrennt für die Größen 35 und 45 durchgeführt.
Ergebnis: Es konnte nachgewiesen werden, dass keine Medikament-Applikations-Kombination in allen Kriterien generell eine vollständige, nicht-überpresste und blasenfreie Füllung gewährleistet. Weiterhin wurde aufgezeigt, dass die signifikant beste Füllqualität durch eine 3-malige Applikation der Kalziumhydroxid-Paste mit anschließender Verdichtung mit einem Wattepellet erreicht wurde. Es lag kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Kalziumhydroxid-Medikamenten hinsichtlich der Füllqualität vor.
Schlussfolgerung: Die beste Füllqualität wurde unabhängig vom Medikament nach 3-maliger Applikation des Kalziumhydroxids und anschließender Verdichtung mit einem Wattepellet erzielt.
Schlagwörter: Kalziumhydroxid; gekrümmte Wurzelkanäle; künstliche Wurzelkanalmodelle; Applikationstechniken; Papierspitzen; Wattepellets