Retrospektive und Core-Lab basierte Evaluation der SAVE-Technik bei endovaskulär behandelten SchlaganfallpatientInnen
by Silja Henkel
Date of Examination:2022-05-31
Date of issue:2022-05-12
Advisor:Prof. Dr. Marios-Nikos Psychogios
Referee:Prof. Dr. Marios-Nikos Psychogios
Referee:Prof. Dr. Jan Liman
Persistent Address:
http://dx.doi.org/10.53846/goediss-9227
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Name:Dissertation_SiljaHenkel_28.10.93_für eDiss...pdf
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Abstract
English
In this multicenter retrospective study, a total of 200 patients were included who underwent an embolectomy using the “Stentretriever Assisted Vacuum-locked Extraction” (SAVE) technique between November 2015 and January 2018 due to an acute ischemic stroke with occlusion of a large brain vessel. Primary endpoints were first-pass and overall successful reperfusion and complete reperfusion after intervention. Secondary endpoints were time from groin puncture to reperfusion and the safety of the procedure as measured by the rate of sICH and ENT. The results were collected using a core lab. In the core lab evaluation, the SAVE technique showed successful reperfusion (eTICI ≥ 3) in 74% of the patients and complete reperfusion in 45% of the patients (eTICI 6) after the first pass. Post-interventionally, the core lab determined successful reperfusion (eTICI ≥ 3) in 95% of cases. 56% of the patients had a complete reperfusion (eTICI 6). The median time from groin puncture to vessel reperfusion was 34 minutes (IQR 25-52). ENT was observed in three patients (1.5%) and sICH in four patients (2.6%). The results show that the SAVE technique gives good results in terms of reperfusion and appears to be better positioned in terms of safety than other methods.
Keywords: ischemic stroke; stroke; neuroradiology; embolectomy; large vessel occlussion
German
In dieser multizentrischen retrospektiven Studie wurden insgesamt 200 PatientInnen erfasst, bei denen zwischen November 2015 und Januar 2018 aufgrund eines akuten ischämischen Schlaganfalls mit Okklusion eines großen hirnversorgenden Gefäßes eine kombinierte mechanische Thrombektomie mittels “Stentretriever Assisted Vacuum-locked Extraction” (SAVE) – Technik durchgeführt wurde. Primäre Outcome-Parameter waren das Erreichen einer erfolgreichen und das Erreichen einer kompletten Reperfusion nach first-pass sowie postinterventionell. Sekundäre Outcome-Parameter waren die Schnelligkeit des Verfahrens von Leistenpunktion bis zur erfolgreichen Reperfusion sowie die Sicherheit des Verfahrens gemessen anhand der Rate an sICH und ENT. Die Erhebung der Ergebnisse erfolgte mittels Core-Lab. Die SAVE-Technik zeigte in der Core-Lab-Auswertung bereits nach first-pass bei 74 % der PatientInnen eine erfolgreiche Reperfusion (eTICI ≥ 3) und bei 45 % der PatientInnen eine komplette Reperfusion (eTICI 6). Postinterventionell stellte das Core-Lab eine erfolgreiche Reperfusion (eTICI ≥ 3) in 95 % der Fälle fest. Eine komplette Reperfusion (eTICI 6) hatten 56 % der PatientInnen. Die mediane Zeit von Leistenpunktion bis zur Reperfusion des Gefäßes betrug 34 Minuten (IQR 25 – 52). Bei drei PatientInnen (1,5 %) wurden ENT beobachtet, bei vier PatientInnen (2,6 %) sICH. Die Ergebnisse zeigen, dass die SAVE-Technik gute Ergebnisse bezüglich der Reperfusion liefert und in puncto Sicherheit besser aufgestellt zu sein scheint als andere Verfahren
Schlagwörter: ischämischer Schlaganfall; Schlaganfall; Thrombektomie; Neuroradiologie