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Fournier-Gangrän: Krankheitsverlauf in Abhängigkeit von Komorbiditäten und Therapie

dc.contributor.advisorStrauß, Arne Dr.de
dc.contributor.authorSchirdewan, Charlottede
dc.date.accessioned2013-01-14T15:29:03Zde
dc.date.available2013-01-30T23:51:06Zde
dc.date.issued2012-08-02de
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-000D-EFF2-0de
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.53846/goediss-1587
dc.description.abstractDie Fournier-Gangrän ist definiert als nekrotisierende Fasciitis der perinealen, genitalen oder perianalen Region, die oft durch eine synergistische Mischinfektion aus aeroben und anaeroben Erregern verursacht wird. Ihr potenziell lethaler Verlauf verlangt eine frühzeitige und aggressive chirurgische Intervention sowie eine dreifache Breitbandantibiose. Es wurden 19 Verläufe retrospektiv ausgewertet für die Erstellung eines Therapie-Algorithmus. Patienten mit höchstens einer Prädisposition zeigen eine signifikant erniedrigte Mortalität gegenüber Patienten mit mehreren Vorerkrankungen. Eine vacuum-assisted closure-Therapie (VAC) kann hinweislich trotz verlängerter stationärer Verweildauer und erhöhter Operationsanzahl die Mortalität wesentlich senken. Durch eine Therapieinitiierung vor dem fünften postoperativen Tag kann die Länge der VAC-Therapie und damit auch die Länge der stationären Behandlung sowie die Operationsanzahl gesenkt werden. Der Fournier Severity Index (FSI) setzt sich aus neun laborchemischen und klinischen Parametern zusammen und kann zur Abschätzung der Prognose eingesetzt werden.de
dc.format.mimetypeapplication/pdfde
dc.language.isogerde
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/de
dc.titleFournier-Gangrän: Krankheitsverlauf in Abhängigkeit von Komorbiditäten und Therapiede
dc.typedoctoralThesisde
dc.title.translatedFournier's Gangrene: Course of disease depending on comorbidities and therapyde
dc.contributor.refereeRingert, Rolf-Hermann Prof. Dr.de
dc.date.examination2012-08-27de
dc.subject.dnb610 Medizin, Gesundheitde
dc.subject.gokMED 471 Urologiede
dc.description.abstractengFournier's gangrene is defined as a necrotizing fasciitis of the perineal, genital or perianal region which is often caused by a synergistical infection of aerobic and anaerobic agents. Its potentially lethal course requires an early and aggressive surgical intervention as well as a broad-spectrum antibiotic coverage. 19 cases were evaluated retrospectively for the creation of a therapeutic algorithm. Patients with at most one predisposition show a significantly reduced mortality in comparison to patients with more predispositions. A vaccum-assisted closure therapy (VAC) seems to reduce mortality despite elevated numbers for in-patient treatment and required surgeries. Through an early initiation before the fifth post-operative day the actual length of VAC and therefore the length of in-patient treatment and needed surgeries can be decreased. The Fournier Severity Index (FSI), composed of nine chemical and clinical parameters, can be used for prognostic assessment.de
dc.contributor.coRefereeEiffert, Helmut Prof. Dr. Dr.de
dc.contributor.thirdRefereeVirsik-Köpp, Patricia Prof. Dr.de
dc.subject.topicMedicinede
dc.subject.gerFournier-Gangrände
dc.subject.gerTherapiede
dc.subject.gerVerlaufde
dc.subject.engFournier's gangrenede
dc.subject.engtherapyde
dc.subject.engcourse of diseasede
dc.subject.bk44.88 Urologiede
dc.subject.bkNephrologiede
dc.identifier.urnurn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3646-8de
dc.identifier.purlwebdoc-3646de
dc.affiliation.instituteMedizinische Fakultätde
dc.identifier.ppn73454622Xde


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