dc.contributor.advisor | Antal, Andrea Prof. Dr. | de |
dc.contributor.author | Kühnl, Stefanie | de |
dc.date.accessioned | 2013-01-14T15:32:29Z | de |
dc.date.available | 2013-01-30T23:50:53Z | de |
dc.date.issued | 2012-10-17 | de |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-000D-F018-6 | de |
dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1625 | |
dc.description.abstract | Hintergrund: Chronischer Schmerz, welcher
durch Verletzungen des Nervensystems hervorgerufen wird, ist mit
einer substantiellen Dysfunktion verschiedener neuronaler Netzwerke
assoziiert. Aufeinanderfolgende Anwendungen nicht-invasiver
Stimulationen wie die der repetitiven transkraniellen
Magnetstimulation (rTMS) und transkraniellen Gleichstromstimulation
(tDCS) über dem primär motorischen Kortex finden Anwendung in der
Therapie des chronischen Schmerzes, da sie durch die Modulation
neuronaler Aktivitäten in stimulierten und benachbarten Arealen in
die neuronalen Netzwerke eingreifen können. Die vorliegende Studie
untersucht anhand einer subjektiven Messung (visuell - analoge
Skala) den analgetischen Effekt 5 aufeinanderfolgender anodaler- /
Placebo-Stimulationen mittels tDCS. Patienten und Methoden: An der
Studie nahmen 23 Patienten mit chronischen Schmerzen
(Trigeminusneuralgie, post - stroke - Schmerz, Rückenschmerz,
Fibromyalgie) teil. Im Rahmen der doppelblinden, randomisierten
Studie erhielten sie über 20 Minuten eine anodale oder
Placebo-Stimulation (13 Patienten erhielten beides) mit einer
Intensität von 1mA über dem primär motorischen Kortex im Bereich
des Areals, welches die Hand repräsentiert. Die Stimulation
erfolgte täglich an 5 aufeinanderfolgenden Tagen. Die Messung der
Schmerzen erfolgte täglich mittels einer visuell - analogen Skala
einen Monat vor, während und einen Monat nach der letzten
Stimulation. Ergebnisse: In der Messung der Baseline - Werte war
kein signifikanter Unterschied zwischen der Placebo- und anodalen
Stimulation zu eruieren. Die Anwendung der ANOVA zeigte - bezogen
auf die VAS-Werte - jedoch einen signifkanten Unterschied zwischen
den Effekten beider Stimulationen. Der Student - t - Test stellte
dar, dass die anodale Stimulation mittels tDCS zu einer
ausgeprägteren Besserung der VAS - Werte führt als die Placebo -
Stimulation. Dieser Effekt scheint sogar bis drei Wochen nach Ende
der Stimulation anzuhalten. Keiner der Patienten berichtete über
ernsthafte Nebenwirkungen, dennoch litten 7 Patienten nach anodaler
Stimulation und 6 Patienten nach Placebo - Stimulation unter
Kopfschmerzen. Zusammenfassung: Die Ergebnisse bestätigen, dass
eine tägliche Stimulation an 5 aufeinander folgenden Tagen mittels
tDCS über dem kortikalen Areal, welches die Hand repräsentiert,
eine langanhaltende Schmerzreduktion bei chronischen Schmerzen
bewirken kann. | de |
dc.format.mimetype | application/pdf | de |
dc.language.iso | ger | de |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ | de |
dc.title | Überprüfung der Effektivität transkranieller Gleichstromstimulation bei Patienten mit chronischen Schmerzen | de |
dc.type | doctoralThesis | de |
dc.title.translated | Überprüfung der Effektivität transkranieller Gleichstromstimulation bei Patienten mit chronischen Schmerzen | de |
dc.contributor.referee | Antal, Andrea Prof. Dr. | de |
dc.date.examination | 2012-11-14 | de |
dc.subject.dnb | 610 Medizin, Gesundheit | de |
dc.subject.gok | MED 000 | de |
dc.description.abstracteng | Background and objectives: Chronic pain
resulting from injury of the nervous system is associated with
substantial dysfunction of various neural networks. Consecutive
sessions of noninvasive stimulation, such as repetitive
transcranial magnetic stimulation (rTMS) and transcranial direct
current stimulation (tDCS) over the primary motor cortex may be
suitable to treat chronic pain as they can act on these networks by
modulating neural activities in the stimulated and also in remote
regions that are interconnected to the site of stimulation. The
present study investigated the analgesic effect of five consecutive
days of anodal/sham tDCS using subjective (visual analogue scale -
VAS) measurements. Patients and methods: 23 patients with therapy
resistant chronic pain syndromes (trigeminal neuralgia, post-stroke
pain syndrome, back pain, fibromyalgia) participated in the study.
They received 20 minutes anodal or sham tDCS (13 patients obtained
both of them) over the hand area of primary motor cortex with an
intensity of 1 mA every day for five consecutive days using a
randomized and double-blind design. Pain was assessed every day
using a VAS for 1 month before, during, and 1 month after the last
stimulation. Results: No significant differences were found in
basal pain ratings between real- and sham- tDCS. A two factor ANOVA
revealed a significant main effect of the TYPE of stimulation,
indicating that real and sham tDCS had different effects on the VAS
scales. Student's t-test showed that anodal tDCS led to a greater
improvement in VAS than sham tDCS, evident even three weeks after
the end of the treatment. No patient experienced severe adverse
effects, however, 7 patients suffered from headache after anodal
and 6 after sham stimulation. Conclusion: These results confirm
that five daily sessions of tDCS over the hand area of the motor
cortex can produce long-lasting pain relief in patients with
chronic pain. | de |
dc.contributor.coReferee | Petzke, Frank PD Dr. | de |
dc.contributor.thirdReferee | Crozier, Thomas Prof. Dr. Dr. | de |
dc.subject.topic | Medicine | de |
dc.subject.ger | tDCS | de |
dc.subject.ger | chronischer Schmerz | de |
dc.subject.eng | tDCS | de |
dc.subject.eng | chronic pain | de |
dc.subject.bk | 44 | de |
dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3742-1 | de |
dc.identifier.purl | webdoc-3742 | de |
dc.affiliation.institute | Medizinische Fakultät | de |
dc.identifier.ppn | 734115393 | de |