Die Effektivität von peer teaching in der EKG-Lehre und der Einfluss des Prüfungsformates auf die studentischen Leistungen

Abstract

HINTERGRUND: Das Elektrokardiogramm (EKG) ist eines der wichtigsten technischen Verfahren zur Diagnostik von Herzerkrankungen im klinischen Alltag. Die EKG-Interpretation ist dabei eine grundlegende Fähigkeit, die bereits in der medizinischen Ausbildung entwickelt werden sollte. Im Medizinstudium ist peer teaching eine häufig genutzte und gut akzeptierte Lehrmethode. Verfügbare Studien zur Effektivität von peer teaching zeigen diesbezüglich heterogene Ergebnisse. Viele weisen zudem methodische Schwächen auf und machen lückenhafte Angaben zu dem genutzten Prüfungsformat. Primäres Ziel der vorliegenden Studie war es, die Effektivität von peer teaching in der EKG-Lehre zu untersuchen und gleichzeitig den Einfluss des Prüfungsformates auf das studentische Lehrverhalten und auf das Leistungsniveau zu erfassen. METHODIK: Zwei konsekutive Kohorten von Medizin-Studierenden im dritten klinischen Semester (n = 335) wurden jeweils in zwei Gruppen randomisiert, von denen je eine die EKG-Lehre in traditioneller Form von Vorlesungen erhielt (Kontrollgruppe) und die andere in Kleingruppen von peer-Tutoren unterrichtet wurde (Interventionsgruppe). Zu Beginn und nach Beendigung der sechs-wöchigen Lehrveranstaltung wurden die Studierenden mittels einer neu entwickelten EKG-Prüfung in ihren Fähigkeiten der schriftlichen EKG-Interpretation getestet. Einziger Unterschied zwischen den beiden Kohorten war, dass die Studierenden der ersten Kohorte im Abschlusstestat Leistungspunkte erwerben konnten (summative Prüfung), während die Studierenden der zweiten Kohorte lediglich über ihre Leistungen informiert wurden (formative Prüfung). Am Ende des Semesters (14 Wochen nach Beginn der Lehrveranstaltung) erfolgte in beiden Kohorten ein unangekündigtes Nachtestat. ERGEBNISSE: In beiden Kohorten zeigte sich nach sechs Wochen Modullehre ein großer und signifikanter Leistungszuwachs. Allerdings war die Effektstärke in der ersten Kohorte doppelt so groß (d = 4,9) wie in der zweiten Kohorte (d = 2,4). Ein signifikanter Vorteil des peer teachings gegenüber den Vorlesungen zeigte sich lediglich in der zweiten Kohorte (Effektstärke d = 0,33), wobei im Setting der summativen Prüfung beide Lehrformen gleichermaßen effektiv erschienen. In der zweiten Kohorte blieb der signifikante Leistungsunterschied zwischen den beiden Lehrmethoden im Nachtestat erhalten. Allerdings zeigte sich in beiden Kohorten ein deutlicher Leistungsabfall während der acht Wochen nach dem Kurs. SCHLUSSFOLGERUNG: Für die EKG-Lehre erwiesen sich die peer teaching-Seminare als mindestens genauso effektiv wie die Lehre durch Fachexperten. Das Prüfungsformat scheint jedoch einen deutlich stärkeren Lernanreiz für die Studierenden darzustellen als die angebotene Lehrmethode. Der beobachtete Effekt zwischen den beiden Lehrmethoden in der zweiten Kohorte wurde in der ersten Kohorte durch den starken Anreiz der summativen Prüfung maskiert. Dieses Ergebnis kann für nachfolgende Studien als Anregung dienen, den Einfluss des Prüfungsformates auf die betrachteten Ergebnisvariablen zu berücksichtigen.